Триметоприм группа антибиотиков

Содержание

Обзор препаратов для лечения хламидиоза у мужчин

Сексуально активные мужчины в 5-15% случаях заражены хламидиозом. Причем это заболевание диагностируется в три раза чаще гонореи.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Инфекция быстро распространяется, так как она себя редко проявляет на начальной стадии. Но в последствии ее несвоевременное диагностирование и отсутствие лечения может привести к ряду осложнений, самым опасным из которых является бесплодие.

Поэтому важно знать, что такое хламидии у мужчин, лечение, препараты, используемые для их уничтожения.

загрузка...

Хламидиоз: что это такое

 как лечить хламидиоз у мужчин препараты как лечить хламидиоз у мужчин препаратыЭто одно из самых распространенных венерических болезней, появлению которого способствует Chlamydia.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Это особенный микроорганизм, являющийся промежуточным звеном между бактериями (сходное строение) и вирусами (живет внутри клеток).

Поэтому хламидию тяжело выявить и вывести из живого организма.

В тело человека она проникает после незащищенного полового контакта, через инфицированное белье, руки и от зараженной матери к ребенку.

Около 50% мужчин являются носителями хламидийной инфекции.

Хламидиоз продолжительное время не проявляет себя. Но иногда из уретры выделяется небольшое количество белой слизи. Также половые органы могут покраснеть и зудеть, изредка чувствуется дискомфорт при половом акте.

Через годы бессимптомного течения, если препараты для мужчин от хламидиоза не были использованы, может развиться ряд осложнений:

  • препараты для лечения хламидиоза для мужчинуретрит;
  • паренхиматозный, фолликулярный, катаральный простатит;
  • орхоэпидидимит, приводящий к сбою в половой функции и спермотограмме;
  • везикулит;
  • эпидидимит;
  • болезнь Рейтера;
  • хламидийный проктит;
  • пиелонефрит.

Чтобы не развились такие последствия, важно знать, как лечить хламидиоз у мужчин.

Препараты для лечения заболевания могут быть различными, но чаще всего используются антибиотики и современные лекарства, проникающие через мембрану клеток.

Методы лечения хламидиоза

Чем лечить хламидиоз у мужчин? Препараты, которые назначают при хламидийной инфекции – это антибиотики и иммуноглобулины. Нередко проводится этиотропное лечение, подразумевающее прием различных групп антибактериальных средств. Также может использоваться другая схема.

Лечение хламидиоза у мужчин: препараты, схема их приема должна назначаться только врачом.

загрузка...

Внимание: чтобы не фоне хламидиоза не развились осложнения, здоровым людям делают специальную вакцину.

чем лечить хламидиоз у мужчин препаратычем лечить хламидиоз у мужчин препаратыВторой метод терапии хламидийной инфекции (эубиотичекий) заключается в приеме антибиотиков и средств, предупреждающих развитие дисбактериоза.

Ведь препараты, против бактерий, уничтожают не только патогенную, но и полезную микрофлору.

Поэтому дополнительные препараты для лечения хламидиоза у мужчин – это средства, содержащие лактобактерии.

Но при этом пациенту следует придерживаться специальной диеты, включавшей употребление кисломолочной продукции.

Также при хламидиозе назначаются энзимы. Эти средства активизируют метаболизм, улучшают пищеварительную функцию, стимулируют иммунитет и разжижают кровь. Чтобы поддержать работу организма на нужном уровне и вывести из него токсины, назначаются иммуностимуляторы.

Все вышеперечисленные препараты для лечения хламидиоза для мужчин могут использоваться одновременно.

Однако курс терапии и дозировка определяются венерологом, гинекологом либо урологом. Ведь у мужчин старше 40 лет, кроме хламидиоза могут иметься другие хронические болезни, которые требуют отдельного лечения.

Справка: средняя продолжительность терапии при хламидийной инфекции составляет 25 дней.

Препараты

Если есть хламидиоз у мужчин, препараты, лечение которыми наиболее эффективно – это:

  • макролиды;
  • тетрациклины;
  • фторхинолоны.

Макролиды

Если есть хламидиоз у мужчин, симптомы определяют лечение препаратами, которые подбираются врачом в зависимости от различных факторов (характер заболевания, масштаб поражения, возраст, наличие сопутствующих болезней).

При острой и хронической форме инфекции назначаются макролиды. Эта группа антибиотиков включает множество препаратов, к которым относятся:

  • хламидиоз у мужчин симптомы и лечение препаратыхламидиоз у мужчин симптомы и лечение препаратыКлацид, Кларитромицин – вводится в большом количестве в/в или принимается перорально 2 р. в день в дозе 250 мг. Длительность терапии 10-14 дней.
  • Сумамед, Азитромицин – пьют раз в сутки в дозе 500 мг на протяжении 5-10 дней.
  • Вильпрафен, Джозамицин – принимают 2 р. в день по 500 мг. Курс приема –10 дней.
  • Рокситромицин – пьют 150 мг 2 р. в день 8 – 22 дня.
  • Эрмицед, Эритромицин – принимают по 250 мг 4 р. в сутки либо по 0.5 г 2 р. в день.
  • Макропен, Мидекамицин – пьют 400 мг 3 р. в сутки 14 дней.

Для повышения эффективности лечения, необходимо одновременно принимать антибиотики из разных групп.

Тетрациклины

хламидиоз лечение у мужчин препараты курс леченияхламидиоз лечение у мужчин препараты курс леченияВторая группа антибиотиков по популярности, используемая при хламидийной инфекции – это тетрациклины.

Чтобы уничтожить паразитарную инфекцию применяют Тетрациклин и Доксициклин.

Дозировка Тетрациклина составляет 500 мг 4 р. в сутки. Курс терапии до 14 дней. Доксициклин назначается в меньшей дозировке – 100 мг 2 р. в день на протяжении 1-2 недели.

Фторхинолоны

препараты для мужчин от хламидиозапрепараты для мужчин от хламидиозаРеже всего при хламидийной инфекции назначаются фторхинолоны.

Их используют, если первые две группы антибиотиков оказались малоэффективными.

При обнаружении хламидий врач прописывает Офлоксацин.

Его принимают раз (400 мг) или два 200 мг) в сутки. Продолжительность приема – 9 дней. Иногда назначается Ципрофлоксацин, но в большей части случаев хламидии устойчивы к этому антибиотику.

Справка: в 70 % случаев вылечить хронический хламидиоз помогает иммунотерапия.

Схемы лечения хламидиоза

Хламидиоз, лечение у мужчин. Препараты, курс лечения подбирается индивидуально. Но есть определенные терапевтические схемы, которые являются наиболее эффективными.

 препараты для лечения хламидиоза у мужчин препараты для лечения хламидиоза у мужчин

Схема № 1:

  1. Антибиотики – Юнидокс, Азитромицин;
  2. Иммуностимуляторы – Лидаз с новокоином;
  3. Гепатопротекторы – Эссливер форте;
  4. Антисептики для местного применения – Мирамистин, Хлоргексидин.
  5. Длительность терапии – не менее трех недель.

Схема № 2

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Применение антибиотиков Офлоксацин и Длоксициклин в сочетании с Комплекс ферментов плюс. Продолжительность терапии – до 15 дней.

Дополнительные препараты и процедуры

Чтобы полностью излечить хламидиоз и предупредить его повторное развитие, необходимо пропить витамины.

Для восстановления организма назначаются синергисты, антиоксиданты и витаминные комплексы:

  • Витамин Е – 1 пилюля дважды в день на протяжении двух недель.
  • Глутаминовая кислота – трижды в день по 2 таблетки на протяжении 14 дней.
  • Тиосульфат Na – 10 инъекций ежедневно в дозе 10 мл в/в.
  • Аскорбиновая кислота – трижды в день по 3 таблетки в течение двух недель.

хламидии у мужчин лечение препаратыхламидии у мужчин лечение препаратыДля восстановления микрофлоры необходимо принимать пробиотики.

Противопоказаний к приему этих препаратов нет, единственное, у некоторых пациентов может развиться аллергия.

К таким средствам относится Лактобактерин, Энтерол, Бифидобактерин, Бификол. Препарат принимают трижды в день. Длительность лечения от 2-3 недели.

Важно: чтобы ускорить процесс лечения при хламидиозе, мужчинам полезно делать массаж предстательной железы, ванночки, клизмы, инстилляции уретры и проводить физиотерапевтические процедуры.

Очень важно во время лечения не вести половую жизнь.

Причем если у мужчины есть постоянный партнер, то он тоже должен пройти курс терапии. Когда прием препаратов будет окончен, необходимо сдать анализы повторно, что позволит убедиться в том, что в организме больше нет хламидий.

Если паразитарные микроорганизмы не были обнаружены, то через месяц исследование надо пройти повторно. Только после это позволит убедиться в том, что инфекция была вылечена полностью. Иногда хламидия выявляется снова, в таком случае нужно пройти повторный курс лечения со сменой антибиотиков.

   

Все об антибиотиках широкого спектра действия: классификация, группы, характеристика

  • Кто вырабатывает антибиотики?
  • Клеточная стенка бактерий и антибиотики
  • Группы антибиотиков природного происхождения
  • Группы антибиотиков синтетического происхождения (химиопрепараты)
  • Группы антибиотиков по механизму ингибирующего действия на разные структуры клетки
  • Классификация антибиотиков по воздействию на микробную клетку
  • Антибиотики узкого и широкого спектра действия
  • Антибиотики широкого спектра действия: краткая характеристика

Антибиотики широкого спектра действия часто назначаются больным. Их противомикробное действие направлено на бактерии, вирусы, грибки и простейшие. Сегодня в распоряжении врачей имеется огромное количество антибиотиков. У них разное происхождение, химический состав, механизм антимикробного действия, антимикробный спектр и частота развития лекарственной устойчивости. Классификация антибиотиков претерпела множество изменений со времени их применения в клинической практике.

 

Разнообразны группы антибиотиков. Однако все они имеют и сходные признаки:

  • Не проявляют заметное токсическое действие на организм.
  • Обладают выраженным избирательным действием на микроорганизмы.
  • Формируют лекарственную устойчивость.

Термин «антибиотик» внедрен в лексикон врачебной практики с момента получения и внедрения в лечебную практику пенициллина в 1942 году.

Первый антибиотик был открыт еще в 1929 году ученым Александром Флемингом. Биохимик англичанин Эрнст Чейн впервые получил антибиотик в чистом виде. Далее было начато их производство. А с 1940 года антибиотики уже активно использовались для лечения.

Сегодня производится более 30-и групп противомикробных препаратов. Все они имеют свой микробный спектр, имеют разную степень эффективности и безопасности.

«Когда я проснулся на рассвете 28 сентября 1928 года, я, конечно, не планировал революцию в медицине своим открытием первого в мире антибиотика или бактерии-убийцы», — эту запись в дневнике сделал Александр Флеминг, человек, который изобрёл пенициллин.

Кто вырабатывает антибиотики?

Антибиотики способны вырабатывать некоторые штаммы бактерий, грибки и актиномицеты.

Бактерии

  • Штаммы Bacillus subtilis образуют бацитрацин и субтилин.
  • Pseudomonas aeruginosa обладает способностью образовывать некоторые виды пиосоединений (пиоциназа, пиоцианин и др).
  • Bacillus brevis образует грамицидин и тиротрицин.
  • Bacillus subtilis образует некоторые полипептидные антибиотики.
  • Bacillus polimixa образует полимиксин (аэроспорин).

Актиномицеты

Актиномицеты представляют собой грибковоподобные бактерии. Из актиномицетов получено более 200 антимикробных соединений антибактериальной, антивирусной и противогрибковой направленности. Самые известные из них: стрептомицин, тетрациклинин, эритромицин, неомицин и др.

Streptomyces rimosus выделяют окситетрациклин и римоцидин.

Streptomyces aureofaciens выделяют хлортетрациклин и тетрациклин.

Streptomyces griseus образует стрептомицин, маннозидострептомицин, циклогексимид и стрептоцин.

Грибки

Самые главные производители антибиотиков. Грибки вырабатывают цефалоспорин,

гризеофульвин, микофеноловую и пенициллиновую кислоты и др.

Penicillium notatum и Penicillium chrysogenum образуют пенициллин.

Aspergillus flavus образует пенициллин и аспергилловую кислоту.

Aspergillus fumigatus образует фумигатин, спинулозин, фумигацин (гельволевую кислоту) и глиотоксин.

к содержанию ↑

Клеточная стенка бактерий и антибиотики

Окрашивание бактериальных клеток в разный цвет в зависимости от толщины клетки изобрел в 1884 году датский бактериолог Ганс Кристиан Йоахим Грам. Его метод окраски сыграл главную роль в разработке классификации бактерий.

Грамотрицательные бактерии

У бактерий, которые при окрашивании по Граму приобретают красную или розовую окраску (грамотрицательные), клеточная стенка толстая, многослойная. Внешняя мембрана грамотрицательных бактерий служит защитой от некоторых антибиотиков — лизоцима и пенициллина. К тому же липидная часть внешнего листа мембраны этих бактерий выполняет роль эндотоксинов, которые, попадая в кровяное русло при заражении вызывают мощную интоксикацию и токсический шок.

Грамположительные бактерии

У бактериальных клеток, которые при окрашивании по Граму приобретают фиолетовую окраску (грамположительные), клеточная стенка тонкая. Внешний лист мембраны у них лишен липидного слоя — защиты от неблагоприятных условий. Такие бактерии легко повреждаются антибиотиками с бактериостатическим действием и антисептиками.

к содержанию ↑

Группы антибиотиков природного происхождения

Существуют следующие группы антибиотиков, различающиеся по химическому составу:

  • Бета-лактамные антибиотики.
  • Тетрациклин и его производные.
  • Аминогликозиды и аминогликозидные антибиотики.
  • Макролиды.
  • Левомицетин.
  • Рифампицины.
  • Полиеновые антибиотики.

к содержанию ↑

Группы антибиотиков синтетического происхождения (химиопрепараты)

Вещества, подавляющие рост и размножение бактерий синтетического происхождения правильно называть не антибиотиками, а химиопрепаратами. Сегодня их насчитывается 14 групп. Создавались химические соединения антимикробной направленности еще с начала XX века. Однако больших успехов на этом поприще ученые достигли с момента успехов синтетической химии. Первый химический препарат был синтезирован Паулем Эрлихом в 1907 году. Это был препарат для лечения сифилиса Сальварсан.

Сегодня 90% всех лекарственных препаратов, которые продаются в аптеках синтетического происхождения.

Сульфаниламиды

Эта группа химиопрепаратов представлена Норсульфазолом, Сульфазином, Сульфадимезином, Сульфапиридазином, Сульфамоно- и Сульфадиметоксинами. Уросульфан широко применяется в урологической практике. Бисептол является комбинированным препаратом, который содержит сульфаметоксазол и триметоприм.

Препараты группы сульфаниламидов блокируют в клетке образование факторов роста — специальных химических веществ, которые принимают участие в обменных процессах. Применение сульфаниламидов ограничено из-за их параллельного воздействия на клетки человека.

Аналоги изоникотиновой кислоты и азотистых оснований

Аналоги изоникотиновой кислоты и азотистых оснований широко применяются при лечении туберкулеза. Препараты этой группы: Фтивазид, Изониазд, Метазид, Этионамид, Протионамид и ПАСК.

Производные нитрофурана

Производные нитрофурана обладают противомикробной активностью в отношении грамотрицательных и грамотрицательных бактерий, хламидий и трихомонад. Препараты этой группы представлены Фурациллином, Фуразолидоном и др., а также производными нитро-имидазола — Метронидазолом и Тинидазолом. Они блокируют процессы синтеза дочерних молекул ДНК.

Группа хинолонов/фторхинолов

Препараты этой группы проявляют активность в отношении грамотрицательных бактерий. Они представлены налидиксиновой кислотой, производными хинолонтрикарбоновой кислоты и производными хиноксалина. По мере введения этих препаратов в клиническую практику, их разделили на 4 поколения. Высокая антимикробная активность фторхинолов послужила поводом к разработке лекарственных форм для местного применения — ушных и глазных капель.

Производные имидазола

Производные имидазола (клотримазол, кетоконазол, миконазол и др.) обладают мощной активностью в отношении паразитических простейших и грибков. Широко применяются при трихомониазе, амебиазе и грибковых инфекциях. Метронидазол проявляет активность в отношении возбудителя язвенной болезни желудка и 12-и перстной кишки Helicobacter pylori.

Производные оксихинолина

Препараты этой группы активны в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, в том числе в отношении штаммов, проявляющих устойчивость к антибиотикам. Некоторые из них активны в отношении простейших (Хиниофор), другие — в отношении дрожжеподобных грибков рода Candida (Нитроксолин).

к содержанию ↑

Группы антибиотиков по механизму ингибирующего действия на разные структуры клетки

Антибиотики губительно действуют на микробную клетку. Их «мишенью» являются клеточная стенка, цитоплазматическая мембрана, рибосомы и нуклеотид.

Антибиотики, влияющие на клеточную стенку

Данная группа препаратов представлена пенициллинами, цефалоспоринами и циклосерином.

Пенициллины убивают микробную клетку путем подавления синтеза пептидогликана (муреина) — основного компонента их клеточных мембран. Этот фермент вырабатывают только растущие клетки.

Антибиотики, подавляющие синтез рибосомных белков

Самая многочисленная группа антибиотиков, которые продуцируются актиномицетами. Она представлена аминогликозидами, группой тетрациклина, левомицетином, макролидами и др.

Стрептомицин (группа аминогликозидов) оказывает антибактериальное действие способом блокировки субъединицы 30S рибосомы и нарушением считывания генетического кодонов, в результате чего образуются ненужные микробу полипептиды.

Тетрациклины нарушают связывание аминоацил-тРНК с комплеском рибосомы-матрица, в результате чего подавляется синтез белка рибосомами.

У мелких бактерий, внутриклеточных паразитов, тетрациклины подавляют окисление глутаминовой кислоты — исходного продукта в реакциях энергетического метаболизма. Левомицетин, линкомицин и макролиды подавляют пептидилтрансферазную реакцию с 50 S субъединицей рибосомы, что ведет к прекращению синтеза белка бактериальной клеткой.

Антибиотики, которые нарушают функцию цитоплазматической мембраны

Цитоплазматическая мембрана располагается под клеточной стенкой и представляет собой липопротеин (до 30% липидов и до 70% протеинов). Антибактериальные препараты, которые нарушают функцию цитоплазматической мембраны, представлены полиеновыми антибиотиками (Нистатин, Леворин и Амфотерицин В) и Полимиксином. Полиеновые антибиотики адсорбируются на цитоплазматической мембране грибков и связываются с ее веществом эргостеролом. В результате этого процесса клеточная мембрана теряет макромолекулы, что приводит к обезвоживанию клетки и ее гибели.

Антибиотики, которые ингибируют РНК-полимеразу

Данная группа представлена рифампицинами, которые продуцируются актиномицетами. Рифампицин подавляет активность ДНК-зависимой РНК-полимеразы, что приводит к блокировке синтеза белка при переносе информации из ДНК на РНК.

к содержанию ↑

Классификация антибиотиков по воздействию на микробную клетку

Антибиотики обладают разным действием на бактерии. Одни из них останавливают рост бактерий (бактериостатики), другие — убивают (бактериоцидное действие).

Антибиотики с бактериоцидным действием

Препараты этой группы убивают бактериальную клетку. К ним относятся бензилпенициллин, его полусинтетические производные, цефалоспорины, фторхинолоны, аминогликозиды, рифампицины.

Антибиотики, обладающие бактериостатическим эффектом

Препараты этой группы останавливают рост микробов. Бактерии, не достигшие определенных размеров, не способны к размножению и быстро погибают, поэтому бактериостатический эффект равен по силе бактериоцидному. К антибиотикам этой группы относятся тетрациклины, макролиды и аминогликозиды.

к содержанию ↑

Антибиотики узкого и широкого спектра действия

По воздействию на микробы антибиотики подразделяются на две группы: широкого спектра действия (основная масса антимикробных препаратов) и узкого.

Антибиотики узкого спектра действия

а) Бензилпенициллин обладает активностью в отношении гноеродных кокков, грамположительных бактерий и спирохет.

б) Противогрибковые препараты природного происхождения Нистатин, Леворин и Амфотерицин В. Обладают активностью в отношении грибков и простейших.

Антибиотики широкого спектра действия

Антибиотики широкого спектра действия проявляют активность в отношении целого ряда грамотрицательных и грамположительных бактерий. Некоторые из них губительно действуют на внутриклеточные паразиты — риккетсии, хламидии и микоплазмы. Антибиотики широкого спектра действия представлены цефалоспоринами третьего поколения, тетрациклинами, левомицетином, аминогликозидами, макролидами и рифампицином.

к содержанию ↑

Антибиотики широкого спектра действия: краткая характеристика

Пенициллины

Пенициллины естественного происхождения считаются антибиотиками узкого спектра действия. Наиболее активно в медицинской практике применяется бензилпенициллин и феноксипенициллин. Препараты активны в отношении грамположительных бактерий и кокков.

Изоксалпенициллины

80–90% штаммов Staphylococcus aureus (золотистый стафилококк) устойчивы к пенициллину, так как способны вырабатывать ферменты (пенициллиназы), разрушающие одну из составных частей молекулы всех пенициллинов — бета-лактамного кольца. С 1957 года начата разработка полусинтетических антибактериальных препаратов. Учеными были разработаны антибиотики, устойчивые к действию фермента стафилококков (изоксалпенициллины). Основными антистафилококковыми препаратами из них являются оксациллин и нафтициллин, которые широко применяются при лечении стафилококковой инфекции.

Пенициллины с расширенным спектром активности

К пенициллинам расширенного спектра действия относятся:

  • аминопенициллины (не убивают синегнойную палочку),
  • карбоксипенициллины (активны в отношении синегнойной палочки),
  • уреидопенициллины (активны в отношении синегнойной палочки).
Аминопенициллины (Ампициллин и Амоксициллин)

Препараты этой группы проявляют активность в отношении Escherichia coli, Proteus mirabilis, Salmonella spp., Shigella spp., Haemophilus influenzae, Listeria monocytogenes и

Streptococcus pneumoniae.

Препараты широко применяются при лечении инфекциях верхних дыхательных путей, в практике ЛОР-врачей, заболеваниях мочевыводящей системы и почек, желудочно-кишечного тракта, в том числе при лечении язвенной болезни желудка, причиной которого является Helicobacter pylori и менингите.

Карбоксипенициллины (Карбенициллин, Тикарциллин, Карфециллин)

Как и аминопенициллины, препараты этой группы эффективны при целом ряде инфекций, включая синегнойную палочку (Pseudomonas aeruginosa).

Уреидопенициллины (Пиперациллин, Азлоциллин, Мезлоциллин)

Как и аминопенициллины, препараты этой группы эффективны при целом ряде инфекций, включая синегнойную палочку (Pseudomonas aeruginosa) и клебсиеллу (Klebsiella spp.)

В медицинской практике сегодня применяется только Азлоциллин.

Карбоксипенициллины и уреидопенициллины разрушаются ферментами стафилококков бета-лактамазами.

Преодолеть ферменты стафилококков могут соединения — ингибиторы бета-лактамаз (клавулановая кислота, сульбактам и тазобактам). Пенициллины, защищенные от разрушающего действия стафилококкового фермента, называются ингибиторозащищенными. Они представлены Амоксициллином/Клавуланатом, Ампициллином/Сульбактамом, Амоксициллином/Сульбактамом, Пиперациллином/Тазобактамом, Тикарциллином/Клавуланатом. Ингибиторозащищенные пенициллины широко применяются для лечения инфекций различной локализации, используются при предоперационной профилактики в абдоминальной хирургии.

Цефалоспорины

Самую большую группу антибиотиков представляют цефалоспорины. Они охватывают широкий антимикробный спектр, обладают высокой бактерицидной активностью и высокой устойчивостью к бета-лактамазам стафилококков. Цефалоспорины подразделяются на 4 поколения. Цефалоспорины 3 и 4 поколения обладают широким спектром антимикробного действия. В основе данного деления лежит спектр антимикробной активности и устойчивость к бета-лактамазам. Цефалоспорины убивают микробную клетку путем подавления синтеза пептидогликана (муреина) — основного компонента их клеточных мембран.

Цефалоспорины 3-го поколения представлены Цефиксимом, Цефотаксимом, Цефтриаксоном, Цефтазидимом, Цефоперазоном, Цефтибутеном и др. Цефалоспорины 4-го поколения — Цефепимом и Цефпиромом.

Высокая эффективность цефалоспоринов и низкий токсический эффект сделали эти антибиотики одними из самых популярных в клиническом использовании среди всех антимикробных препаратов.

Тетрациклины

Применение препаратов группы тетрациклина сегодня ограничено. Причиной этому являются побочные действия этих антибиотиков и появление большого количества случаев устойчивых к тетрациклинам микроорганизмов. Природный антибиотик Тетрациклин и полусинтетический антибиотик Доксициклин сегодня применяют при хламидиозах, риккетсиозах, некоторых заболеваниях, передающихся от животных человеку (зоонозах) и тяжелом течении угревой сыпи.

Аминогликозиды

Аминогликозиды приводят микробную клетку к гибели способом блокировки субъединицы 30S рибосомы и нарушением считывания генетического кодонов, в результате чего образуются ненужные микробу полипептиды. По мере введения аминогликозидов в медицинскую практику выделяются 4 поколения антибиотиков этой группы.

  • I поколение представлено Стрептомицином, Неомицином, Канамицином, Мономицином.
  • II поколение — Гентамицином.
  • III поколение — Тобрамицином, Амикацином, Нетилмицином, Сизомицином.
  • IV поколение — Изепамицином.

Аминогдикозиды применяются для лечения тяжелых заболеваний, таких как чума, туберкулез, туляремия и др. Они обладают опасными побочными действиями, в связи с чем, их применение в медицинской практике ограничено (поражение почек, слуховых и диафрагмальных нервов).

Макролиды

Макролиды- самые нетоксичные антибиотики. Они обладают высокой степенью безопасности и хорошо переносятся больными. Препараты этой группы представлены Эритромицином, Спирамицином, Джозамицином и Мидекамицином — природными антибиотиками и Кларитромицином, Азитромицином, Мидекамицином ацетатом и Рокситромицином — полусинтетического происхождения.

Назначаются макролиды в основном при инфекциях, вызванных грамположительными кокками и внутриклеточными паразитами — микоплазмами и хламидиями, а также легионеллами.

Рифампицины

Рифампицины являются полусинтетическими производными природного антибиотика Рифамицина, который продуцируется актиномицетами. Антибиотики широко применяются для лечения туберкулеза и лепры. Рифампицины подавляют активность ДНК-зависимой РНК-полимеразы, что приводит к блокировке синтеза белка при переносе информации из ДНК на РНК.

 

Антибиотики широкого спектра действия являются универсальными солдатами в борьбе с многочисленными болезнетворными микробами. Классификация антибиотиков претерпела множество изменений со времени их применения в клинической практике. Существует много групп антибиотиков. Однако их всех объединяет выраженное избирательное действие на микроорганизмы и незначительное токсическое действие на макроорганизм.


Watch this video on YouTube

Этиология и симптоматика риккетсиоза

Инфекционные болезни, вызываемые риккетсиями, все чаще диагностируют у людей разного возраста, в основном заражение происходит трансмиссивным путем после укуса клеща. Одна из причин увеличения статистических показателей – популярность туризма, тем не менее, заразиться можно и в домашних условиях, ведь переносчики возбудителей заболевания очень любят жить в садах, на влажных травянистых лужайках, в сараях.

Клинические прогнозы заболевания благоприятные при условии своевременной диагностики и лечения.

Что такое риккетсиоз

Риккетсиозами называют заболевания трансмиссивного лихорадочного характера, вызываемое риккетсиями.

Клещевой риккетсиоз

Риккетсии – микроорганизмы, которые сближаются с вирусами (общая черта – внутриклеточный паразитизм) и бактериями (по строению клетки). Эти микроорганизмы изменяют форму в зависимости от фазы инфекционного процесса, приобретая то кокковидное, то палочковидное очертание.

Риккетсии могут жить в организме грызунов или рогатого скота, а наиболее распространенные переносчики инфекции – головные и платяные вши, клещи. В организм человека эти патогенные микроорганизмы попадают через кожу.

Клещевой риккетсиоз вызывается возбудителями, которые находятся в слюнных железах клещей. Выживаемость риккетсий в условиях окружающей среды очень низкая, но они могут сохраняться при низких температурах или высушивании.

Существует несколько видов риккетсиоза (подробнее о них можно узнать ниже), однако все они объединяются по схожим признакам (клиническим, иммунологическим, патогенетическим и др.).

Проникая в человеческий организм, риккетсии вызывают воспаления лимфоузлов, а также попадают в кровь, приводя к риккетсиемии и токсемии.

Виды и группы заболевания

Риккетсиозные заболевания делят на 2 группы:

  • антропонозные (возбудители переносятся платяными и головными вшами, источник заболевания – зараженный риккетсиями человек);
  • зоонозные (переносятся укусами клещей, источник инфекции – грызуны и мелкий рогатый скот).

Риккетсии

Под термином «риккетсиозы» понимают 6 групп заболеваний, вызванных риккетсиями:

  • группа сыпного тифа (эпидемический и эндемический);
  • группа клещевых лихорадок (пятнистая лихорадка Скалистых гор, клещевой сыпной тиф Северной Азии, марсельская или средиземноморская лихорадка);
  • лихорадка Цуцугамуши;
  • Ку-лихорадка;
  • пароксизмальные риккетсиозы (клещевой пароксизмальный риккетсиоз и окопная лихорадка);
  • риккетсиозы животных.

Каждая разновидность данного заболевания имеет своего возбудителя.

В зависимости от симптоматики, риккетсиозы человека делят на группы:

  • группа сыпного тифа (эпидемический сыпной тиф, лихорадка Цуцугамуши);
  • группа пятнистых лихорадок (пятнистая лихорадка Скалистых гор, марсельская лихорадка, осповидный риккетсиоз, клещевой сыпной тиф Северной Азии);
  • прочие риккетсиозы, включая Ку-лихорадку.

Пути заражения человека

Существует несколько путей заражения возбудителями риккетсиоза:

  • трансмиссивный – передача через слюну кровососущего насекомого (наиболее распространен для клещевого риккетсиоза);
  • контактный — через взаимодействие с предметами, «загрязненными» риккетсиями;
  • гемотрансфузионный — во время переливания крови;
  • аспирационный – попадание возбудителей заболевания на слизистые оболочки дыхательных путей;
  • трансплацентарный – заражение плода от матери;
  • алиментарный – с едой или жидкостью, загрязненными продуктами жизнедеятельности больного животного.

Аспирационный способ передачи инфекции наименее распространенный.

Симптомы клещевых риккетсиозов

На первых этапах клещевой риккетсиоз  чаще всего имеет неспецифические признаки, со временем появляются более яркие симптомы:

  • лихорадка (температура тела может достигать 40 градусов);
  • боли в мышцах;
  • сильные головные боли;
  • болевые ощущения в суставах;
  • ломота в теле, общая слабости;
  • снижение аппетита;
  • тошнота и рвота;
  • нарушения работы сердца (тахикардия или брадикардия);
  • боль в зоне кишечника;
  • болевые ощущения в области лимфоузлов.

Высокая температура

Указанные симптомы типичные для риккетсиозов, передающихся укусами клещей, отдельные признаки зависят от вида заболевания. Рассмотрим проявления наиболее распространенных на территории России видов риккетсиозов.

Проявления отдельных видов заболевания

Признаки клещевого риккетсиоза (клещевого сыпного тифа):

  • высыпания на кожных покровах ярко-розового цвета;
  • сильные головные боли;
  • слабость в теле;
  • повышение температуры тела.

Симптомы марсельской лихорадки:

  • гипертермия слизистой оболочки ротоглотки, боли в горле;
  • серый налет на языке;
  • на месте укуса – некроз тканей, образование струпа черного или коричневого цвета;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • сыпь (появляется на 2-3 день после укуса), постепенно поражающая все тело;
  • высыпания сначала пятнистые, потом – пятнисто-популезные, могут приобрести вид красных прыщей.
  • после угасания сыпи на коже остаются пигментные пятна.

Боль в горле

Осповидный риккетсиоз (возбудители передаются с укусами гамазовых клещей) дает о себе знать рядом признаков.

  • Инфильтрат. Незудящий красный инфильтрат кожи от 5 до 20 мм на месте укуса, который через несколько дней превращается в пузырек, он прорывается и покрывается черным струпом.
  • Сыпь. Папуло-везикулезная сыпь по всему телу, кроме подошвы и ладоней (как при оспе).
  • Рубцы. После пропадания сыпи остаются неглубокие рубцы, которые сглаживаются не менее чем через 3 недели.
  • Рецидив. Повторная эритематозная (проявляется покраснениями и отечностью) или пятнисто-папулезная сыпь на 2-3 сутки после укуса, позже она превращается в пузырьки. Вторичная сыпь рубцов не оставляет.
  • Лихорадка. Проявляется неоднократно (рецидивирует).

Из-за везикулезной сыпи, данный вид риккетсиоза иногда так и называют –  везикулезным. Осповидный риккетсиоз легко спутать с ветряной оспой, однако при заражении риккетсиями пузырьки глубже и плотнее, сыпь поражает сразу все тело.

Пятнистая лихорадка Скалистых гор – один из  наиболее опасных видов риккетсиозных заболеваний, так как без терапии может привести к смерти. Симптомы ее такие:

  • озноб, сменяющийся жаром;
  • кровотечения из носа;
  • судороги;
  • ухудшение зрения и слуха;
  • нарушение сознания

Кровотечения из носа

Перечисленные виды риккетсиозов могут протекать в легкой, средней или тяжелой форме.

Диагностика

При подозрении на клещевой риккетсиоз обращаются к инфекционисту.

Диагностика заболевания начинается с анализа первичного аффекта на теле человека (локальная воспалительная реакция на укус) и симптомов риккетсиоза, что позволяет сделать предварительные выводы о виде заболевания.

Далее применяют лабораторные методы:

  • сбор эпидемиологического анамнеза;
  • серологические методы (РИФ, ИФА, РИГА и РСК) используют для выделения риккетсий из крови больного;
  • иммуноферментный анализ;
  • реакция агглютинации Вейля-Феликса;
  • общий анализ крови (при заражении наблюдается снижение концентрации лейкоцитов и лимфоцитов в крови и увеличение СОЭ);
  • лабораторные исследования мочи, спинномозговой жидкости;
  • кожно-аллергические пробы помогают при дифференциальной диагностике.

ИФА анализ крови

Во время диагностики берут во внимание схожесть протекания риккетсиоза с такими  заболеваниями:

  • грипп;
  • оспа;
  • корь;
  • геморрагические лихорадки;
  • брюшной тиф;
  • энтеровирусная инфекция;
  • аллергия тяжелой формы;
  • менингококковая инфекция.

Лечение заболевания

Лечение риккетсиозов проводится консервативным способом. Назначают антибиотики тетрациклиновой группы:

  • тетрациклин (1,2 -2 грамма в сутки, разделенные на 4 приема),

Тетрациклин

  • доксициклин (100-200 грамм в сутки однократным приемом).

Доксициклин

Также часто приписывают левомицетин и фторхинолоны.

При тяжелой форме заболевания рекомендуется внутривенное введение названных препаратов.

Препараты зависят от вида риккетсиоза. Курс лечения устанавливается исходя из лихорадочного периода + 2-3 дня после стабилизации состояния пациента и нормализации показателей температуры тела.

Лечение препаратами комплексное, поэтому кроме антибиотиков назначают противовоспалительные лекарственные средства и лекарства для проведения дезинтоксикационной и десенсибилизирующей терапии.

Клещевой риккетсиоз в тяжелой форме требуют терапии кортикостероидными гормональными средствами.

Кроме названных способов терапии, имеет место симптоматическое лечение, например, обработка кожи (удаление отмерших участков кожных покровов, струпьев), которой требует осповидный риккетсиоз или внутривенное введение растворов электролитов при длительной лихорадке.

Все сотрудники медучреждения обязаны носить защитные костюмы и выполнять правила безопасности при лечебных манипуляциях, чтобы избежать распространения инфекции.

Легкие формы заболевания разрешается лечить в домашних условиях, следуя назначениям специалиста.

Профилактические меры

Профилактика риккетсиозов ведется в трех направлениях:

  • индивидуальная безопасность человека;
  • зооветеринарные меры;
  • агротехнические методы.

Меры индивидуальной защиты:

  • избегание контактов с грызунами;
  • защита от клещей (специальные костюмы, плотная одежда, репелленты от клещей, сетки Павловского, осмотр кожи человека после прогулок на природе);
  • соблюдение правил личной гигиены;
  • соблюдение санитарных норм.

Обратите внимание! При обнаружении клеща на коже необходимо немедленно извлечь его и отдать на лабораторное исследование в санитарно-эпидемиологическую службу.

Зооветеринарные и агротехнические методы направлены на борьбу с грызунами, клещами и защиту продуктов питания и воды от загрязнения продуктами жизнедеятельности животных.