Копрограмма что выявляет

Содержание

Правила сдачи анализа кала на лямблии

При наблюдении у пациента таких симптомов, как плохое самочувствие, слабость, дискомфорт в животе, атопический дерматит, рвота с повышенным ацетоном, проблемы с аппетитом, патологии желчевыводящей системы, врачи назначают исследование кала либо крови для выявления в организме человека лямблий — простейших, провоцирующих такое заболевание, как лямблиоз.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Как сдавать

Анализ направлен на достоверное определение наличия цист лямблий в кале. Это наиболее быстрый и точный метод исследования. Он также диагностирует форму заболевания — хроническую либо острую.

Провести обследование необходимо сразу же после обнаружения опасных признаков, потому что в течение нескольких дней после заражения лямблии легче всего обнаруживают свое присутствие в организме человека.

загрузка...

Определяя, где сдать такой анализ, можно выбрать вариант из предложений стационара, государственной поликлиники либо множества частных лабораторий.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В последних можно заказать комплексное обследование на наличие паразитов в организме либо ряд диагностических процедур, призванных подтвердить или опровергнуть наличие лямблиоза у пациента.

При этом в кале зараженного будут найдены неподвижные цисты лямблий, которые таким образом выводятся из тонкого кишечника наружу и представляют собой защитную форму одноклеточных.

Подготовка к сдаче

Чтобы получить правдивое заключение, к анализу следует тщательно подготовиться:

  1. За неделю до сдачи перестать принимать любые антипаразитарные и противогельминтные препараты.
  2. Ограничить прием других лекарственных средств, особенно ректальных, которые могут исказить клиническую картину, при невозможности — проинформировать о них врача.
  3. Избегать приема антибиотиков до получения результатов.
  4. За 2-3 дня до сдачи кала исключить из рациона слишком жирную пищу, по максимуму придерживаться основ здорового питания.
  5. За 8-10 часов до дефекации воздержаться от приема пищи, чая, кофе и соков.
  6. Избегать сдачи анализа во время менструального цикла у женщин либо после рентгена желудочно-кишечного тракта.

Как собрать материал

Для анализа кала на лямблии сбор материала проводится обязательно в одноразовый контейнер с герметичной крышкой (лучше всего приобрести его в аптеке) или в другую стерильную стеклянную или пластиковую сухую емкость.

Также следует использовать прилагающуюся пластиковую лопатку, при ее отсутствии — стерильные одноразовые шпатели или палочки.

Не допускается приносить биоматериал в спичечных коробках или бумажных пакетах, которые впитывают в себя жидкую каловую составляющую и нарушают тем самым его консистенцию, необходимую для анализа.

Кал должен быть получен после самопроизвольной дефекации (без помощи клизм или свечей, приема слабительных средств), не может содержать посторонних примесей.

Перед дефекацией необходимо сначала освободить мочевой пузырь, чтобы в процессе сбора анализа моча не смешалась с каловыми массами и не спровоцировала погрешность исследования.

Перед сдачей анализа следует тщательно вымыть с моющим средством анальную область (допустимо — с аптечным раствором Фурацилина) и вытереться чистым сухим полотенцем.

Хорошо обнаруживается присутствие цист в жидком кале, поэтому следует отдать предпочтение задней порции биоматериала.

загрузка...

Как хранить

Доставить полученный анализ на обследование необходимо как можно быстрее.

В условиях стационара кал должен быть исследован в течение 20 минут после сдачи.

Желательно использовать утреннюю порцию биоматериала, поскольку он может храниться не более 4 часов при температуре +8…+20°С.

В лабораторию свежий материал следует доставить в течение 2 часов после его забора, поскольку в течение этого времени простейшие сохраняют подвижность и характерные для них жгутики, что облегчает исследование.

В старых фекалиях под воздействием окружающей среды и остывания массы цисты становятся твердыми, покрываются толстой оболочкой и теряют жгутики. Эти причины затрудняют их диагностику.

Лаборатории с новейшим оборудованием принимают на анализ и кал со сроком хранения до 12 часов, однако необходимо предварительно уточнить этот момент.

В случае невозможности быстрой доставки требуется попросить в лаборатории, где сдается анализ, специальные консерванты и использовать их для сохранения пробы (согласно полученным инструкциям).

Срок изготовления

Анализ в лаборатории в стандартном режиме делается в течение суток.

Сотрудник проводит микроскопию предоставленного материала, который подготавливается с помощью различных реагентов. Проба наносится на предметное стекло и помещается под микроскоп.

Первоначальный мазок, предназначенный для изучения, подвергают обогащению и предварительно окрашивают 1%-ным раствором Люголя, поскольку сами цисты прозрачны.

Если обнаружены цисты лямблий или взрослые организмы, то диагностируется лямблиоз.

Результат

В случае положительного результата в заключении будет указано наличие цист Lamblia intestinalis. Также в пробе при наличии инфекции будет присутствовать слизь, крахмал, лейкоциты в количестве 0-1 в поле зрения.

При отрицательном варианте будет указано, что простейшие не обнаружены. Если лямблии обнаружены, то ложным быть такое заключение не может.

Иногда встречаются случаи, когда расшифровка дает ложноотрицательный результат, потому что следы лямблий могут не быть представлены в отдельно взятом образце кала. Такой результат может быть получен и при несоблюдении правил взятия образца или при некачественной подготовке к исследованию.

Если, несмотря на отрицательный результат, есть все соответствующие симптомы, рекомендуется повторная сдача анализа через несколько дней. Специалисты считают, что точный диагноз лямблиоз в норме устанавливается после трехкратно подтвержденного результата.

Кал на антиген или ПЦР

Исследование кала на антиген к лямблиям — это более надежный метод исследования, исключающий роль человеческого фактора в диагностике и являющийся лучшим по своей достоверности.

Исследование позволяет выявить не самих паразитов и их цисты, а антитела, вырабатываемые иммунной системой в качестве ответа на присутствие патогенов в организме (моноклональные антитела к антигену GSA-65). В ходе анализа могут быть обнаружены фрагменты, яйца и цисты лямблий. Особенность метода в том, что он позволяет обнаружить лямблии даже в те периоды, когда цисты и следы яиц не просматриваются в фекальных массах.

Анализ количества и состава иммуноферментных белков позволяет диагностировать не только сам факт заболевания, но и его стадию.

Допускается прибегнуть к исследованию с помощью ПЦР (полимеразной цепной реакции), обнаруживая отдельные гены в ДНК лямблий, но даже в мегаполисах это редкая и дорогостоящая процедура.

В лаборатории проводится стимуляция деления и самовоспроизведения ДНК простейшего под воздействием реагентов и температуры. Благодаря этому удается достичь высокой точности (до 98%).

Другие методы диагностики

Если анализ кала стал неинформативным либо достоверность его результатов вызывает подозрение, назначается анализ крови на антитела к лямблиям (IgG, IgM, IgA). При этом врачи считают такой способ исследования дополнительным и диагностировать лямблиоз только на его основании невозможно.

Антитела лямблий в кале могут обнаруживаться не только с помощью копрограммы или соскоба, но и при проведении:

  • имунногистохимического исследования (ИХГ);
  • иммуноферментного анализа (ИФА).

Исследования отличаются различным методом обогащения взятых проб перед лабораторным анализом.

Как сдать анализ детям

В отличие от взрослых, особенностью сбора биоматериала у грудных детей является необходимость заранее освободить младенца от одноразового подгузника. Следует использовать пеленки или трусики. При сборе жидких каловых масс в стерильную емкость следует взять их из нескольких мест для повышения достоверности результата.

Если ребенок уже пользуется горшком, предмет следует тщательно вымыть детским мылом и ополоснуть кипятком.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Аскаридоз – повсеместно распространенный вид глистной инвазии. Заболевание диагностируют у детей и взрослых. В современной медицине существует много исследовательских методов, которые позволяют быстро и точно определить наличие аскарид в организме на любой стадии заболевания. Диагностика аскаридоза включает в себя разные виды исследований, у каждого из которых есть свои достоинства и недостатки.

Первичное выявление

Диагностика глистной инвазии начинается со сбора анамнеза, тщательного осмотра и опроса больного. Инфекционист выявляет возможный источник и причину заражения. На первом этапе диагностики важно выяснить, сколько времени прошло с момента первого проявления клинических признаков заражения.

Аскаридоз на ранней стадии проявляется в виде сильной интоксикации организма, снижении работоспособности, слабости, раздражительности. Человек может жаловаться на частые головные и мышечные боли.

Сбор анамнеза для первичной диагностики

Важно! Аскариды – паразиты смешанного типа. На начальном этапе заражения личинки перемещаются по всему организму, могут осесть в любом внутреннем органе, что приводит к развитию многих сопутствующих заболеваний.

После первичного осмотра врач дает направление на лабораторные исследования.

Методы исследований

Для уточнения диагноза необходимо пройти несколько этапов дифференциальной диагностики.

Лабораторная диагностика аскаридоза включает в себя:

  • клинический анализ крови;
  • рентгеновское обследование;
  • анализ кала;
  • биохимическое исследование мочи;
  • иммуноферментную диагностику.

Важно! Очень важна своевременная диагностика аскаридоза у детей, поскольку инвазия может привести к развитию серьезных осложнений. Без надлежащего лечения заражения у ребенка может развиться пневмония, бронхит, возможны кровоизлияния.

Осложнения аскаридоза

Раннюю диагностику аскаридоза у детей проводят при помощи общего анализа крови, микроскопического исследования мокроты на предмет присутствия в ней личинок паразитов. Обязательно делают рентгенограмму легких, чтобы обнаружить наличие инфильтратов. На поздней стадии заболевание необходимо сделать копрограммму, эндоскопию, а также рентген и УЗИ органов брюшной полости.

Определение глистной инвазии по крови

Диагностика аскаридоза у детей и взрослых начинается с общего анализа крови. Паразиты, проникая в организм человека, питаются красными кровеносными тельцами – начинается анемия, уровень гемоглобина падает.

О наличии глистов в организме свидетельствует высокий уровень эозинофилов – эти лейкоциты нейтрализуют гистамин, который вырабатывается при наличии в организме чужеродных тел.

При переходе аскаридоза в хроническую стадию в крови уменьшается количество лейкоцитов – длительное заражение вызывает ослабление иммунной системы.

Определение глистной инвазии по крови

Важно! Норма эозинофилов – 0–5%. При глистной инвазии показатель возрастает до 25%.

Сочетание низкого уровня гемоглобина и высокого содержания эозинофилов и лейкоцитов характерно для любого вида гельминтоза. О наличии гельминтов в организме может свидетельствовать увеличение скорости оседания эритроцитов до 15–20 мм/ч. Чтобы определить конкретный вид паразитов, необходимо сделать рентген.

Другие виды исследования крови

Помимо общего анализа крови, при аскаридозе необходимо пройти биохимическое и серологическое исследование.

Биохимический анализ позволяет определить степень поражения организма паразитами.

На какие показатели следует обратить внимание:

  • повышение концентрации АЛТ – норма 7–41 Ме/л;
  • увеличение АСТ – в норме концентрация составляет 10–38 Ме/л;
  • рост щелочной фосфатазы – для женщин этот показатель не должен превышать 240 Ед/л, для мужчин норма составляет 270 Ед/л;
  • высокий уровень билирубина – показатели должны быть в пределах 8,5–20,55 мкмоль/л.

Для серологических исследований берут кровь из вены. Исследование направлено на выявление специфических антител M и G. Иммуноферментный анализ с антигеном аскарид отличается высокой чувствительностью и достоверностью – уже через 5 дней после заражения можно выявить наличие аскарид.

Серологическое исследование крови на паразитов

При титре менее 1:100 результат считается отрицательным, вероятность присутствия аскарид в организме минимальна. Титр более 1:100 свидетельствует о положительном результате – человек инфицирован в настоящий момент или недавно перенес заболевание.

При сомнительном результате в крови присутствуют антитела, количество которых близко к пороговому значению. Второй вариант – в исследуемом материале присутствуют иммуноглобулины других типов.

Если присутствуют клинические проявления аскаридоза, но результат серологического исследования отрицательны, то необходимо сдать анализ повторно через несколько недель. На достоверность результатов оказывает влияние степень заражения, состояние иммунной системы.

Рентгеновское обследование

При миграции внутри человеческого организма личинки крепятся при помощи крючков к стенкам внутренних органов. В таком положении они ожидают благоприятного момента для превращения во взрослую особь.

В процессе ожидания личинки покрываются плотным известняковым слоем, нарушают целость внутренних органов, возникают очаги воспаления. Все эти изменения можно увидеть при помощи рентгена: исследование помогает определить фазу развития паразитов.

Рентгеновское исследование

Исследование кала

Копрограмма помогает выявить кишечные формы глистной инвазии. Для достоверного диагноза нужно сдать кал не менее 3 раз с промежутком в 10–14 дней.

Важно! Отсутствие яиц глистов в каловых массах не свидетельствует об отсутствии паразитов.

Причины отсутствия в кале яиц паразитов:

  • наличие в кишечнике аскаридов одного пола – размножение невозможно;
  • если в кишечнике обитают слишком молодые или старые особи;
  • прием некоторых медикаментов для лечения хронических заболеваний.

Для более точной диагностики делают иммуноферментный анализ.

Своевременное выявление аскаридоза и других глистных инвазий поможет быстрее избавиться от паразитов, избежать развития сопутствующих заболеваний. Врачи рекомендуют сдавать общий анализ крови каждые 6 месяцев, чтобы увидеть наличие или отсутствие патологических изменений в организме.

Лабораторные методы диагностики сифилиса

  • Антитела к бледной трепонеме и серологическая диагностика
  • Лабораторная диагностика сифилиса с применением серологических реакций
  • Диагностика сифилиса с применением нетрепонемных тестов
  • Реакция связывания комплемента (РСК кард, КСК с КА, реакция Вассермана)
  • Диагностика сифилиса с применением трепонемных тестов
  • Микробиологическая диагностика
  • ПЦР на сифилис

Анализ на сифилис является одним из самых распространенных среди лабораторных исследований. Широко используются анализы на сифилис при проведении профилактических обследований. При помощи микроскопии выявляется возбудитель сифилиса — бледная трепонема. При помощи серологических реакций подтверждается диагноз сифилиса, устанавливается диагноз скрытого сифилиса, проводится контроль эффективности лечения, определяется излеченность больных.

Диагноз сифилиса устанавливается на основании клинических данных, обнаружении возбудителей сифилиса в образцах материала и подтверждении диагноза серологическими методами исследования. Проявления сифилиса многочисленны и многообразны, ввиду чего болезнь выявляется врачами разных специальностей. Дифференциальная диагностика первичного сифилиса проводится с целым рядом заболеваний.

Антитела к бледной трепонеме и серологическая диагностика

При заражении сифилисом в организме больного образуются антитела. Серологическая диагностика помогает врачу изучать динамику образования антител в организме больного сифилисом в начальных стадиях заболевания, в период лечения и после его окончания, решить вопрос рецидив заболевания у больного или повторное заражение (реинфекция), поставить диагноз сифилиса при массовых медицинских условиях.

Антитела к бледной трепонеме IgM

Первыми после заражения начинают вырабатываться антитела IgM. Они начинают выявляться при помощи серологических реакций уже со второй недели после заражения. На 6 — 9 неделях заболевания их количество становится максимальным. Если больной не лечился, то антитела исчезают через полгода. Антитела IgM исчезают через 1 — 2 мес. после лечения раннего сифилиса, через 3 — 6 мес. — после лечения позднего сифилиса. Если регистрируется их рост, то это служит признаком рецидива сифилиса или говорит о повторном заражении. Молекулы IgM крупные и через плаценту к плоду не переходят.

Антитела к бледной трепонеме IgG

Антитела иммуноглобулины IgG появляются в конце первого месяца (на 4-й неделе) от момента заражения. Их титр выше, чем титр IgM. IgG сохраняются после излечения достаточно длительное время.

Неспецифические антитела

Существует множество серологических реакций. Это объясняется антигенной множественностью бледных трепонем. В сыворотке крови больного человека на разных стадиях сифилиса кроме специфических образуются те или иные неспецифические антитела — агглютинины, комплементсвязывающие, иммобилизины, антитела, вызывающие иммунную флюоресценцию, преципитины и др. Серологические реакции по выявлению неспецифических антител обладают относительной специфичностью поэтому, чтобы избежать диагностических ошибок, следует пользоваться не одним, а комплексом серологических реакций (КСР).

Ложноположительные анализы на сифилис

Отличительной особенностью нетрепонемных тестов является получение ложноположительных реакций. Антитела-реагины, которые вырабатываются в крови человека против кардиолипинового антигена, регистрируются не только при сифилисе, но и при других заболеваниях: коллагенозах, гепатитах, заболеваниях почек, тиреотоксикозе,  онкозаболеваниях, при инфекционных заболеваниях (лепра, туберкулез, бруцеллез, малярия, сыпной тиф, скарлатина), при беременности и месячных циклах, при приеме жирной пищи и алкоголя. Отмечено, что с возрастом количество ложноположительных реакций возрастает.

к содержанию ↑

Лабораторная диагностика сифилиса с применением серологических реакций

Серологические тесты на сифилис подразделяются на трепонемные и нетрепонемные.

1. Нетрепонемные тесты

В качестве антигена в этой группе тестов используется кардиолипиновый антиген. Липидные антигены возбудителей сифилиса самые многочисленные. Они составляют 1/3 сухой массы клетки. С помощью нетрепонемных тестов выявляются антитела-реагины, которые вырабатываются против кардиолипинового антигена. В эту группу входит реакция связывания комплемента (РСКкард), реакция микропреципитации (РМП), реакция быстрого определения реагинов плазмы (RPR) и др. С помощью нетрепонемных тестов проводится первичный скрининг на сифилис (обследование групп населения), а возможность получения результатов в количественном варианте позволяет использовать эти тесты с целью контроля эффективности лечения. Положительные результаты нетрепонемных тестов должны подтверждаться трепонемными тестами. Отличительной особенностью нетрепонемных тестов является получение ложноположительных реакций.

2. Трепонемные тесты

В трепонемных тестах используются антигены трепонемного происхождения, выделенные из культуры бледных трепонем. С их помощью подтверждаются положительные результаты нетрепонемных тестов. В группу входят: РСКтреп — реакция связывания комплемента, РИФ — реакция иммунофлюоресценции и ее модификации, РИТ, РИБТ — реакция иммобилизации бледных трепонем, РПГА — реакция пассивной гемагглютинации, ИФА — иммуноферментный анализ.

3. Тесты на сифилис с использованием рекомбинантных антигенов

Антигены для данной группы тестов получают генно-инженерным путем и используют в реакциях — РПГА и ИФА, в анализах иммуноблоттинга (ИБ) и иммунохроматографическом анализе.   

к содержанию ↑

Диагностика сифилиса с применением нетрепонемных тестов

Для выявления сифилиса используются нетрепонемные тесты или комплекс серологических реакций (КСР). Серологическая диагностика применятся с 5-й недели от момента заражения или с 2-3 недели после появления твердого шанкра. Антитела выявляются практически у всех больных со свежим первичным, вторичным и рецидивным сифилисом. Серологические реакции положительные у 70 — 80% больных с третичным активным сифилисом, в 50 — 60% случаев у больных третичным скрытым сифилисом.

Серологические реакции с применением нетрепонемных тестов могут давать ложноположительные результаты.

к содержанию ↑

Реакция связывания комплемента (РСК кард, КСК с КА, реакция Вассермана)

Реакция Вассермана (RW, РВ), изобретенная А. Вассерманом более 100 лет назад, сегодня претерпела множество изменений, однако, как дань традиции, сохранила свое название по настоящее время. Реакция связывания комплемента с применением кардиолипинового антигена предназначена не только для выявления антител, но и выполняется в количественном варианте — с разными разведениями сыворотки, что позволяет использовать ее для контроля эффективности лечения. Низкая чувствительность и специфичность, получение ложноположительных результатов — отрицательные стороны данного вида исследования.

Суть реакции Вассермана заключается в следующем: антигены, которые применяются при постановке реакции Вассермана, в случае наличия антител к возбудителям сифилиса в крови человека посредством комплимента связываются с ними и выпадают в осадок. Интенсивность реакции обозначают знаком (+). Реакция может быть отрицательной (-) — отсутствие осадка, сомнительной (небольшой осадок или +), слабоположительной (++), положительной (+++) и резко положительной (++++).

Более чувствительной является видоизмененная реакция Вассермана — реакция Колмера. С ее помощью выявляются антитела в сыворотках, где реакция Вассермана дала отрицательный результат.

При резко положительных реакциях проводится количественное определение реагинов, для чего используется сыворотка в разведениях от 1:10 до 1: 320, что позволяет использовать данный вид исследования для контроля эффективности лечения. Например, снижение титра антител и последующая их серонегативация (получение отрицательных результатов), говорит об успешном излечении заболевания.

Микрореакция преципитации (МРП)

Микрореакция преципитации применяется для массовых обследований отдельных групп населения, диагностики сифилиса и контроля над эффективностью лечения. Для проведения данного вида исследования необходимо небольшого количества исследуемого материала. В основе микрореакции преципитации лежит иммунологическая реакция антиген-антитело. В случае наличия антител в сыворотке крови обследуемого комплекс антиген-антитело выпадает в осадок с образованием хлопьев. Реакция проводится в лунках специальной стеклянной пластины. Оценивается по интенсивности выпавшего осадка и величине хлопьев в (+) как реакция Вассермана. При обследовании беременных, доноров и для контроля эффективности лечения не применяется. VDRL и RPR являются разновидностями микрореакций.

Все положительные тесты, полученные при проведении неспецифических серологических реакций, требуют подтверждения специфическими реакциями — трепонемными тестами.

к содержанию ↑

Диагностика сифилиса с применением трепонемных тестов

При проведении трепонемных тестов используются антигены трепонемного происхождения. Их отрицательной стороной является невозможность использования для контроля эффективности проводимого лечения, получение положительных результатов при спирохетозах и невенерических трепонематозах и получение ложноположительных результатов при онкологических заболеваниях, лепре, некоторой эндокринной патологии. Такие тесты, как РПГА, ИФА и РИФ остаются положительными многие годы после излечения сифилиса, а в некоторых случаях и пожизненно.

РИБТ и РИФ являются более специфическими из всех серологических реакций, применяемых для диагностики сифилиса. Они позволяют различать ложноположительные реакции, выявлять поздние формы сифилиса, протекающие с отрицательными реакциями. При помощи РИБТ распознаются ложноположительные реакции у беременных, когда необходимо решить вопрос об инфицированности ребенка.

Реакция иммобилизации бледных трепонем (РИБТ, РИТ)

Суть реакции заключается в том, что антитела, находящиеся в сыворотке крови больного, обездвиживают бледные трепонемы. Отрицательной считается реакция при иммобилизации до 20% возбудителей, слабоположительная — 21 — 50%, положительная — 50 — 100%. РИБТ иногда дает ложноположительные результаты. Тест сложный и трудоемкий, однако, является незаменимым при проведении дифференциальной диагностики скрытых форм заболевания и ложноположительных результатов серологических реакций, в том числе у беременных. РИБТ дает 100% положительный результат при вторичном, раннем и позднем сифилисе, в 94 — 100% случаев — при других формах сифилиса.

Реакция иммунофлюоресценции (РИФ)

Суть реакции заключается в том, что бледные трепонемы (антигены), соединенные с антителами, меченными флюорохромами, издают в люминесцентном микроскопе желто-зеленое свечение. Результат оценивается знаком (+). С помощью РИФ выявляются иммуноглобулины класса А.  Реакция иммунофлюоресценции становится положительной раньше, чем реакция Вассермана. Она всегда положительная при вторичном и латентном сифилисе, в 95 — 100% случаев положительная при третичном и врожденном сифилисе. Техника проведения данного вида исследования проще, чем у РИБТ, но заменить РИФ на РИБТ невозможно, так данная реакция уступает РИБТ по специфичности. РИФ-10 (модификация РИФ) более чувствительна, РИФ-200 и РИФ-абс более специфичны.

Реакция иммунного прилипания бледных трепонем (РИПБТ)

Суть реакции заключается в том, что сенсибилизированные сывороткой больного бледные трепонемы в присутствии комплемента прилипают к поверхности эритроцитов. Полученные комплексы при цетрофугировании выпадают в осадок. Чувствительность данного теста и специфичность близки к РИФ и РИБТ.

Иммуноферментный анализ на сифилис (ИФА)

С помощью ИФА определяются иммуноглобулины класса М и G. Методика IgM – ИФА может быть использована в качестве скринингового и подтверждающего теста. Чувствительность ИФА и его специфичность аналогичны РИФ. При сифилисе ИФА дает положительные результаты с третьего месяца инфицирования и довольно долго (иногда всю жизнь) остается положительным.

Реакция пассивной (непрямой) гемагглютинации (РПГА)

РПГА основана на способности эритроцитов, на которых адсорбированы антигены бледной трепонемы, в присутствии сыворотки больного склеиваться (гемагглютинация). РПГА применяется для диагностики всех форм сифилиса, в том числе скрытого. При применении высокого качества антигена данный вид серологической реакции превышает все остальные тесты по специфичности и чувствительности.

к содержанию ↑

Микробиологическая диагностика

Наряду с серологической диагностикой методика обнаружения бледных трепонем (микробиологическая диагностика) играет важную роль, особенно в период серонегативного сифилиса, когда еще в крови отсутствуют антитела, но уже есть первые проявления свежего первичного сифилиса (твердый шанкр).

Биологическим материалом для исследования служит отделяемое с поверхности твердых язв (шанкров), содержимое пустулезных сифилидов, мокнущих и эрозивных папул, пунктаты инфицированных лимфатических узлов, ликвор и амниотическая жидкость, для проведения ПЦР — кровь.

Наилучшей методикой обнаружения возбудителей сифилиса является исследование биологического материала в темном поле микроскопа. Данная методика позволяет увидеть бледные трепонемы в живом состоянии изучить ее особенности строения и движения, отличить патогенные возбудители от сапрофитов.

Обнаружение бледных трепонем при микроскопии в темном поле — абсолютный критерий окончательной диагностики сифилиса.

к содержанию ↑

ПЦР на сифилис

Эффективным и перспективным сегодня является методика проведения полимеразной цепной реакции. ПЦР на сифилис позволяет получить результат в течение нескольких часов, а в собранном для диагностики материале может присутствовать хотя бы несколько возбудителей заболевания.

Чувствительность данного метода исследования зависит от наличия в биологическом материале бледных трепонем и достигает 98,6%. Специфичность данного теста во многом зависит от правильного выбора мишени для амплификации при проведении диагностики и достигает 100%.

Вместе с тем, в связи с недостаточно изученной сравнительной характеристики чувствительности и специфичности прямых методов диагностики сифилиса и ПЦР, данный метод обследования в РФ для диагностики заболевания пока не разрешен.

ПЦР на сифилис разрешено проводить лишь в некоторых случаях, как дополнительный метод диагностики врожденного сифилиса, нейросифилиса, при затруднениях проведения диагностики сифилиса с использованием серологических методов исследования у ВИЧ-больных.


Watch this video on YouTube