Глазные капли демодекс

Содержание

Чем лечить демодекс глаз — список препаратов, их действие и способ применения, противопоказания

Демодекоз век относят к заболеванию зрительного органа хронического характера. Возникает оно вследствие деятельности клещей-паразитов.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Причинами недуга может стать все что угодно. Но к основному фактору относят изменение рН состояния кожного покрова.

Устранить заболевание можно, но необходимо обратиться к специалисту, который назначить эффективную терапию.

загрузка...

Какие используются препараты для лечения демодекоза век?

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Глазные капли акарицидного типа

Нередко от демодекоза век выписывают капли данного вида. Эти медикаменты применяют для обрабатывания ресниц и краев век.

Массировать глаза

Во время использования препаратов подушечками пальцев необходимо нанести несколько капель и хорошенько промассировать веки.

Если у человека возникнет воспаленность, отечность, зуд или жжение, то можно капнуть несколько капель в конъюнктивный мешок.

К этой группе средств относят несколько эффективных средств.

Карбахол

Воздействие данного медикамента направлено на парализацию двигательной активности клещей. Во время закапывание происходит миоз и понижается внутриглазное давление.

Но такие глазные капли при демодекозе имеют ограничение в виде повышенной восприимчивости к компонентам препарата.

При использовании вызывают ряд побочных проявлений в виде:

  • жара;
  • повышенного слюноотделения;
  • брадикардии;
  • тошнотности.

Данные симптомы исчезают при уменьшении дозировки.

Глазные капли против демодекоза век

загрузка...

Физостигмин

Терапевтическое воздействие направлено на понижение давления и сужение зрительного зрачка. После нанесения медикамента на область век активное вещество начинает сразу же действовать на паразита, парализуя его двигательную активность.

Данное средство позволяет быстро вылечить демодекоз глаз, но оно имеет ряд ограничений в виде:

  • наличия стенокардии;
  • болезней сердечной мышцы;
  • заболеваний сосудистой системы;
  • бронхиальной астмы;
  • эпилепсии;
  • болезней пищеварительной системы;
  • периода вынашивания и кормления грудью.

Требуется предварительное консультирование у врача.

Тосмилен

Терапевтическое воздействие капель направлено на парализацию двигательной активности клеща. Если во время массажирования у пациента возникают неприятные ощущения в виде жжения, покраснения и воспалительного процесса, то можно применять для закапывания.

при демодекозе глаз

Не рекомендуется применение препарата при:

  • бронхиальной астме;
  • раздраженности желудочной и кишечной полости;
  • патологических процессах пищеварительной системы;
  • наличии брадикардии.

При максимальной концентрации понижается внутриглазное давление и сужается зрачок.

Мази для лечения демодекоза век

Также при демодекозе глаз лечение проводится при помощи различных мазей.

Самым популярным средством является Блефарогель. В его состав входит сера, которая неблагоприятно влияет на клещей. Также воздействие препарата направлено на очистку протоков сальных желез от продуктов жизнедеятельности.

Ко всему этому, в состав медикамента входит гиалуроновая кислота. Благодаря ей процесс заживления проходит гораздо быстрее и усиливается местная иммунная защита.

Против демодекса применяется еще один крем-мазь в виде Демалана (Демазола). В состав медикамента входит активное вещество метронидазол. Оливковое масло и экстракт ромашки оказывают смягчающее и противовоспалительное воздействие.

Демазол

Из противопоказаний можно выделить только повышенную восприимчивость к компонентам медикамента. В редких ситуациях вызывает покраснение и зуд.

Декарис: инструкция по применению для детей, действие, аналоги
  • Пиперазин: инструкция по применению, действие, аналоги и цена
  • Токсорбин — развод или правда: состав и применение, цена
  • Антиглист Форте от паразитов: состав и способ применения
  • Гельминтокс и Пирантел, что лучше: состав и применение
  • Пользоваться кремом нужно до двух раз в сутки в течение сорока-пятидесяти дней. Перед нанесением необходимо очистить веки при помощи настоев из ромашки или эвкалипта. А потом нанести на область ресниц. Остатки лекарства через тридцать минут нужно смыть при помощи салфетки.

    Не менее популярным средством является цинко-ихтиловая мазь. Может назначаться только лечащим врачом, так как данный медикамент обладает сильным токсическим воздействием. Для повышения эффективности средства перед нанесением пораженные участки нужно очищать при помощи спиртовой настойки календулы.

    Пользоваться мазями для глаз нужно предельно аккуратно, чтобы компоненты не попадали в глаза. При нанесении необходимо проводить массажирование век. Длительность лечебной терапии в среднем составляет от тридцати до шестидесяти дней.

    Капли с антибактериальным эффектом

    Такие лекарства включаются в терапию тогда, когда наблюдается присоединение вторичной инфекции. Если у основания ресниц имеется содержимое, похожее на гной, то принято говорить об осложнениях.

    К данной группе средств относят несколько препаратов.

    Левомицетиновые капли

    Терапевтическое воздействие направлено на борьбу с инфекцией и нарушением синтезирования белков микробов. Во время лечения капаем капли непосредственно в конъюнктивальный мешок.

    Процедуру нужно выполнять до двух-трех раз в сутки в течение десяти дней.

    Левомицетиновые капли

    Длительно их использовать нельзя. Капли имеют ряд ограничений в виде:

    • нарушенности кроветворения;
    • почечной и печеночной нехватки;
    • повышенной восприимчивости к компонентам препарата.

    Возможно использование у детей старше трех лет. Так как это антибиотик, он может вызвать привыкание и отсутствие эффекта.

    Левофлаксацин

    Терапевтическое воздействие направлено на блокирование ферментных процессов, которые нужны для синтезирования ДНК бактерий. В результате этого они теряют способность к размножению.

    Медикамент имеет ограничения в виде повышенной восприимчивости к компонентам препарата и наличие аллергических проявлений.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Капли с антигистаминным воздействием

    Клещ демодекс при бурной активности может вызывать развитие аллергических проявлений. Чтобы лечить неприятные симптомы, врачи выписывают Окуметил или Дексаметазон.

    Капли глазные Окуметил

    Окуметил

    Окументил позволяет уменьшить отечность век, так как происходит блокирование гистаминных рецептов и суженность сосудистой системы.

    Но медикамент имеет множество противопоказаний в виде:

    • периода вынашивания и кормления грудью;
    • повышенной восприимчивости к компонентам медикамента;
    • детского возраста до двух лет;
    • наличия глаукомы;
    • эпилепсии;
    • заболеваний пищеварительной системы;
    • синдрома сухого глаза.

    С особой осторожностью препарат следует применять при наличии проблем со зрением, бронхиальной астме, патологических процесса в сердечной мышце, нарушенности работы щитовидной железы, атеросклерозе, сахарном диабете.

    Дексаметазон

    Этот препарат выписывается чаще всего, так как имеет минимум противопоказаний. Оказывает хороший противовоспалительный и противоотечный эффект.

    Но он имеет ряд ограничений в виде наличия туберкулеза, пораженности зрительного органа грибковой или вирусной инфекцией, трахомы и глаукомы.

    Дексаметазон капли

    Использование других медикаментов

    Лечение демодекоза ресниц у людей также подразумевает применение других, не менее эффективных препаратов.

    Для оказания дезинфицирующего воздействия назначают Димексид. Его воздействие направлено на моментальное снятие неприятных симптомов в виде зуда, воспаления, покраснения.

    Используется только наружно. Для лечения применяется десяти или двадцатипроцентный раствор. Слабый раствор применяется при несильном поражении ресниц.

    При нанесении нужно брать чистый ватный диск или салфетку, промачивать в растворе и смазывать пораженные области. Важно следить за тем, чтобы раствор не попадал на слизистую оболочку зрительного органа.

    При повышенной сухости глаз выписывают препараты искусственной слезы. Они позволяют смазывать слизистую оболочку и предотвратить покраснение и зуд в глазах.

    Капать лекарство нужно до двух-трех раз в сутки по две капли. Лечебная терапия может продолжаться до тех пор, пока демодекоз полностью не излечится.

    Демодекоз является тем заболеванием, которому требуется долгая и упорная терапия. При соблюдении всех условий от недуга удается избавиться за два-три месяца. При тяжелых поражениях назначается оперативное вмешательство.

    при демодекозе глаз

    Демодекоз век глаз у человека

    Весь организм человека, включая его кожные покровы, представляет собой особую микрофлору. Притом, помимо своей пользы для владельца, она является еще и средой для жизнедеятельности бактерий и чуть более крупных представителей фауны. Бояться их не нужно, это в порядке вещей и сосуществование в подавляющем большинстве случаев совершенно безвредное. Но иногда баланс нарушается, что приводит к развитию таких заболеваний, как, например, демодекоз глаз у человека.демодекоз глаз

    Провоцирует заболевание клещ демодекс. Несмотря на то что он считается паразитом, полное излечение от болезни невозможно и не требуется, потому что в их питание входят только отмершие клетки эпителия и секрет сальных желез. Необходимо привести клещей к обычному количеству, потому что во время болезни оно превышено. К демодекозу приводит попадание продуктов их жизнедеятельности в поры и волосяные фолликулы ресниц, что провоцирует аллергические реакции и бактериальную инфекцию. Поставить диагноз можно быстро, главное – правильно распознать признаки заболевания и отправиться к врачу.

    Симптоматика

    Демодекоз – это воспалительный процесс, который характеризуется следующими признаками:

    1. Сухость и утомляемость глаз, гиперчувствительность.
    2. Покраснение века и небольшой зуд.
    3. Корочки у краешек глаз по утрам, слишком сильно склеивающие ресницы. Липкие или пенистые на ощупь.
    4. Постоянное ощущение, будто на оболочку глаза попало что-то мелкое – песок, пыль и другие.
    5. Пощипывание по краям глаз.
    6. Частое выпадение ресниц.
    7. Отек век после пребывания на солнце или снятия макияжа специальными средствами.

    Иногда данных симптомов заболевания, кроме покраснения, нет. Демодекоз проявляет себя периодически, ведь одной из характерных черт является сезонное протекание.

    Он приводит к таким заболеваниям, как:ячмень

    • блефарит;
    • ячмень;
    • краевой кератит;
    • блефароконъюнктивит.

    Симптоматика и лечение будут зависеть от тяжести заболевания. При начальной стадии развития демодекоза основными проявлениями являются зуд век и небольшое покраснение, которые иногда принимаются человеком за простую усталость (например, длительная работа за компьютером).

    Демодекозный блефарит характеризуется небольшими отеками в области краешек век, кожа около ресниц шелушится. Полупрозрачные муфты у их основания заметны невооруженным взглядом. На краях век скапливаются выделения слизистых в виде желтых корочек. Развивается хронический конъюнктивит.

    Блефароконъюнктивит становится причиной добавления к картине заболевания стрептококковой или стафилококковой инфекции. Конъюнктивит имеет возможность стать гнойным или перерасти в язвенный блефарит. Иногда эти заболевания могут сосуществовать вместе.

    Дерматит век также нередко оказывается следствием демодекоза.

    Блефароконъюнктивит иногда дополнительно становится причиной эписклерита. Такое название получил воспалительный процесс верхнего слоя оболочки глаза. Заметить его легко по небольшим покраснениям прямо на белках, в центре которых есть уплотнение. Этот симптом не болезненный, но иногда приносит неудобства при моргании.

    Среди признаков отмечается и воспаление роговицы глаза. На ней образуется воспаленный очаг, который вызывает боль, постоянное слезоотделение, ухудшение нормального зрения и его излишнюю чувствительность. После того как воспаление пройдет, на роговице может остаться потемнение. Из-за этого зрение может не восстановиться, но все будет зависеть от размеров, расположения и глубины очага воспаления. Следует проконсультироваться у офтальмолога.

    Причины возникновения

    Более всего демодекозу подвержены люди с:

    • хроническими заболеваниями желудка и кишечника, эндокринной и дыхательной систем;
    • нарушениями обмена веществ;
    • ослабленным иммунитетом;
    • постоянным стрессом;
    • вредными привычками.

    Нередко демодекоз поражает людей в период ослабленности организма. Это происходит не только из-за болезни, но и возраста пациента, а также беременности. Еще спровоцировать демодекоз может резкая перемена климата.

    Диагностика

    анализ на демодексыОпределить воспаление можно визуально. Пациент обычно жалуется на усталость и раздражение глаз. Осмотр позволит заметить корочки и слипшиеся ресницы, а веки выглядят немного отекшими. Однако, чтобы подтвердить диагноз, осмотра и пальпации будет недостаточно. Необходимо сделать всего один специальный анализ – проверку ресниц под микроскопом. Берут по 4 ресницы с глаз. Они помещаются на предметное стекло с раствором щелочи или физраствором совместно с глицерином, а потом накрываются другим стеклом. Клещи на ресницах будут в любом случае, важнее всего их количество и состояние волоса.

    Если на 8 ресницах в общем:

    1. До 3 клещей – это нормально.
    2. 3-4 клеща – превышенное содержание.
    3. Более 8 – признак болезни.

    Лечение демодекоза глаз у человека

    Бороться допустимо разными средствами, а схема терапии обычно комплексная. Для этого есть и мази, и капли, и множество других препаратов, которые позволят организму справиться с заболеванием.

    Проводить процедуры необходимо поэтапно, согласно алгоритму:

    1. Веки и ресницы очищают спиртосодержащим раствором от всех корочек. Стоит быть осторожным, чтобы он не попал в глаза. Если это произошло, необходимо сразу же промыть глаза водой и попробовать снова.
    2. После очистки нужно подождать подсыхания кожи. Это займет не более 15 минут.
    3. Наносится мазь или крем, или любое другое средство.капли
    4. Все пораженные участки обрабатываются утром и вечером. Если в утреннее время, из-за сборов на работу или учебу, нет возможности для таких процедур, наносить лекарство рекомендуют перед сном. Но делать это нужно регулярно.
    5. Использовать глазные капли, если они прописаны. Обычно их назначают при появлении небольших гнойничков.
    6. Рекомендуется делать массаж век.
    7. В обязательном порядке в схему лечения входят витаминные комплексы. Демодекоз является следствием ослабления иммунитета, поэтому организм необходимо укреплять.

    Лекарственные препараты

    Главное в лечении демодекоза глаз у человека – это регулярность и выполнение назначений офтальмолога. Тогда заболевание быстро отступит. Так, среди лекарственных препаратов используются:

    • Холиномиметики.

    Необходимы для борьбы с глаукомой. Они парализуют мускулатуру клещей и расширяют зрачок. В числе таких препаратов – Армин, Тосмилен, Фосфакол, Пилокарпин и другие. Применяется Карбахол, чтобы вызвать сокращение мышц клещей и круговых мышц глаза. Это позволяет освободить мейбомиевые железы от клещей и секрета.

    • Метронидазол.

    АльбуцидПовышает иммунную сопротивляемость клеток, оказывает противопаразитарное действие, стимулирует тонус мышц.

    • Антибиотики и антисептики.

    Нужны для исключения повторного инфицирования. Среди них Альбуцид, Тетрациклин и другие.

    • Антигистаминные.

    Если признаком демодекоза является аллергическая реакция, то назначаются и антигистаминные – стероидные или нестероидные.

    Одними лекарствами, применяемыми внутрь, победить болезнь не получится, поэтому в дополнение к этому важно сопутствующее лечение. Для него назначаются:

    • Глазные капли и гели.

    Необходимы, чтобы устранить сухость глаз. Демодекоз вызывает нарушения выделения естественной слезной жидкости, поэтому эти препараты будут восполнять недостаток искусственно.

    Чаще всего назначаются: Фосфакол, Карбахол, Физостигмин. Если произошел рецидив, пригодятся: Левомицетин, Левофлоксацин. Зуд в глазах уменьшат: Акьюлар, Окуметил, Дексаметазон.

    • Мази.

    Быстро устраняют острую симптоматику, не оказывают дополнительного токсического воздействия. Среди них самые популярные – Ртутная, Цинко-ихтиоловая, Серная, Перметриновая, Ихтиоловая. Особенно осторожными нужно быть с Серной мазью, потому что она пачкает вещи, а также имеет малоприятный запах. Однако эффективность ее высока. Ихтиоловая является антисептиком, а Перметриновая воздействует прямо на клещей.

    • Касторовое масло для восстановления роста ресниц.

    Также параллельно необходимо:

    1. массаж векДелать массаж век или ходить на назначенные доктором процедуры. Перед процедурой рекомендуется смазывать края век эвкалиптом или календулой.
    2. Укреплять иммунитет витаминами.
    3. Лечить заболевания, которые привели к демодекозу, или которые он вызвал.

    Среди препаратов, которые считаются хорошими для медикаментозной терапии:

    1. Демазол – снимает как аллергические проявления, так и воспаление.
    2. Демалан.
    3. Блефарогель – борется с возбудителями благодаря сере в составе, которую они не переносят. Она прочищает сальные протоки от продуктов жизнедеятельности клещей.

    При терапии демодекоза нужно отказаться от любых косметических средств, по крайней мере не наносить на лицо.

    Гигиена

    Перед лечением следует обязательно предупредить пациента, что демодекоз заразен. Поэтому, помимо использования лекарств, необходимо позаботиться о своей гигиене, чтобы избежать заражения близких или себя повторно. Помимо базовых мер личной гигиены, важно:

    • ежедневно менять одежду, особенно верхнюю;
    • стирать постельное белье несколько раз за период лечения, особенно наволочку, а также необходимо проглаживать их утюгом с лицевой и изнаночной стороны;
    • не использовать чужую косметику, косметические принадлежности;
    • ежедневно промывать дужки очков хозяйственным мылом;
    • обрабатывать спиртом бритвенные принадлежности;
    • исключить соприкосновение лица с чужой одеждой, постельным бельем, игрушками и другими личными вещами.

    Народные средства

    Для лечения болезни можно воспользоваться народными рецептами. Самые популярные из них:

    1. Отвар календулы или ромашки для обработки кожи лица, а также чеснок или капустные листья. Процедура проводится на ночь.
    2. Чеснок применяют еще и внутрь. Рекомендуется употреблять маленькую дольку ежедневно.
    3. Для обработки лица используется вода с соком алоэ. Необходимо делать компрессы на все лицо ежедневно, по 15 минут. Согласно рецепту, эффект появится спустя месяц.
    4. Помимо листьев, применяется и капустный сок. Его также разводят в воде и используют для лечебных компрессов по 15 минут через день. Необходимо не менее 20 процедур.
    5. липовый заварВодой, в которой были заварены цветки липы, предлагается обрабатывать нос и веки.
    6. Еще один способ – компрессы с соком спелых помидоров каждый день по 15 минут. Минимальное количество процедур – 20.
    7. Отвар ромашки используется и для компрессов, не более 3 раз в неделю. Рекомендуется наносить его теплым и прохладным, чередуя от применения к применению.
    8. Нельзя забывать и про хозяйственное мыло, которым предлагают умываться по вечерам. Также им обрабатывают края век.
    9. Растворы эвкалипта и календулы на спирту или 70% раствор спирта с эфирным маслом пригодятся для бровей, лба и других частей лица.
    10. Настойка пижмы на спирту или полыни на воде пригодятся для ежедневных процедур для век.
    11. Также будет полезна черная смородина. Ее замачивают и кипятят в воде 8-10 минут. Получившийся отвар используется как для обработки всего лица, так и для компрессов на веки.

    Нетрадиционные методы лечения могут оказаться очень полезными и действенными, однако перед использованием обращаться к врачу необходимо обязательно. Не следует самостоятельно совмещать применение таблеток, мазей и капель, с компрессами для достижения большего эффекта. Стоит отметить, что все эти рецепты могут быть только сопутствующими основному лечению мерами.

    Профилактика

    Профилактика демодекоза проста:

    1. Соблюдение правил гигиены.
    2. Пользование только личными предметами гигиены – расческами, маникюрными принадлежностями, мочалками, полотенцами, косметическими инструментами и косметикой, кремами, бритвами.
    3. Стирка постельного белья и полотенец как можно чаще. После каждой стирки их необходимо гладить.необходимо гладить постельное белье
    4. Использование только качественной косметики.
    5. Защита от переохлаждения и перегревания на улице.
    6. Влажная уборка в доме.

    Помимо этого, рекомендуется хотя бы на время лечения начать соблюдать нестрогую диету:

    • снизить потребление сахара и соли;
    • уменьшить содержание в меню жареных, жирных и острых продуктов, а также копченостей;
    • пить меньше кофе;
    • есть больше овощей и свежих фруктов.

    Дополнительно рекомендуется отказаться от курения и употребления алкоголя. Если демодекоз имеет аллергические симптомы, стоит отказаться от шоколада и содержащей какао продукции, а также цитрусов. В этот список включены лимонады и зефир.

    Демодекоз глаз – заболевание, которое поддается лечению. Главное – выполнять предписания врача, предпринимать профилактические меры, соблюдать диету и запастись терпением. Ведь лечение займет как минимум больше недели. Но шансы на полное выздоровление и то, что болезнь не вернется, велики и ради таких прогнозов, а также избавления от неприятных симптомов стоит постараться. Важным моментом каждого лечения является своевременное обращение к врачу. Это необходимое условие, а когда дело касается глаз – особенно. Только врач сможет поставить правильный диагноз, подобрать лекарства и проконтролировать курс лечения. И чем скорее это начнется, тем лучше.

    Диагностика демодекоза

    • Где можно сделать анализ на демодекоз
    • Методы выявления клещей-железниц
    • Соскоб на демодекс
    • Выдавливание содержимого сальных желез
    • Что такое акарограмма
    • Поверхностная биопсия
    • Кожная биопсия и гистологическое препарирование
    • Неинвазионные методы диагностики демодекоза
    • Диагностика демодекоза глаз

    Демодекоз является хроническим дерматозом преимущественно кожи лица. Его причиной является клещ угревой железницы. Заболевание может развиваться самостоятельно, но чаще всего появляется на фоне розацеа, акне, себорейного и околоротового дерматита, осложняя их течение. Гиперемия, папулы, пустулы, воспалительные инфильтраты и гранулемы в глубоких слоях дермы — основные кожные элементы демодекоза. В случае несвоевременной диагностики и отсутствия адекватного лечения заболевание приводит к обезображиванию лица, болезни глаз и облысению.

    Своевременно проведенный анализ на демодекоз предотвратит от развития тяжелых осложнений:

    • Ухудшение внешнего вида больного приводит к развитию неврозов и депрессии.
    • Без лечения болезнь прогрессирует очень быстро и в течение короткого времени охватывает значительные участки кожных покровов. Клещи являются носителями бактерий, вирусов и грибов, что осложняет течение заболевания. Экскременты и мертвые особи являются сильными аллергенами, что приводит к развитию аллергических дерматитов.
    • Пиогенные бактерии являются причиной развития гнойной инфекции, фурункулов и подкожных абсцессов.
    • При хронической форме заболевания в глубоких слоях дермы откладываются соли кальция, формируется рубцовая ткань, что приводит к нарушению мимики лица и появлению серо-землистого цвета кожи.
    • При локализации воспалительного процесса на носу возникает увеличение его элементов, развивается ринофима.
    • Воспаление кожных покровов головы может привести к облысению.
    • Нередко демодекоз осложняется конъюнктивитом, блефаритом, краевым кератитом и синдромом сухого глаза. Хроническое течение осложняется неправильным ростом ресниц.

    Анализ на демодекоз необходимо делать во всех случаях папуло-пустулезных высыпаний на лице, что предотвратит развитие серьезных осложнений.

    Где можно сделать анализ на демодекоз

    Анализ на демодекоз можно сделать в государственных и частных медицинских учреждениях. Лучше то учреждение, где имеется больше возможностей качественного проведения такого исследования. В приоритете часто бывают частные клиники, где стоимость обследования составляет от 250 до 500 рублей.

    к содержанию ↑

    Методы выявления клещей-железниц

    Demodex folliculorum longus (длинные клещи) обитают в волосяных фолликулах группами. В темное время суток клещи выползают на поверхность для спаривания. Диагностируются легче, чем короткие клещи.

    Demodex folliculorum brevis (короткие клещи) обитают в устьях выводных протоков сальных и мейбомиевых желез поодиночке, из-за чего их трудно обнаружить. На поверхность поднимаются редко, из-за чего диагностика и лечение затруднено.

    Единственным для определения наличия клещей в сальных железах и волосяных фолликулах является микроскопический метод. При диагностике демодекоза важно не только обнаружить паразитов, но и установить их вид (таксономическую принадлежность) и численность. Поможет справиться с этой задачей адекватно выбранный метод забора проб. Существует несколько методов забора материала на исследование, каждый из которых имеет свои преимущества и недостатки:

    • Соскоб с поверхности кожного покрова.
    • Выдавливание содержимого сальных желез.
    • Поверхностная биопсия.
    • Кожная биопсия.
    • Извлечение бровей и ресниц.

    к содержанию ↑

    Соскоб на демодекс

    При помощи соскоба можно подвергнуть анализу значительную площадь поражения, например при подозрении на демодекоз кожных покровов спины, груди и бедер, что наблюдается при распространенной форме заболевания. Методика является недоступной для обнаружения коротких клещ Demodex folliculorum brevis, обитающих в устьях выводных протоков сальных и мейбомиевых. Процедура безболезненная и не причиняет больному никаких неудобств.

    Условия проведения соскоба на демодекоз:

    • не наносить лечебную или декоративную косметику за 2 суток до процедуры;
    • за 1 сутки не умываться;
    • проводить процедуру лучше в вечернее время, когда клещи начинают выползать в наружу.

    Соскоб можно взять с пораженных участков кожи лица, волосистой части головы, ушных раковин, груди, спины и бедер или, в случае отсутствия симптоматики, с нескольких участков одновременно. Соскоб производится глазной ложечкой или скальпелем. Содержимое фолликула можно выдавить. На предметное стекло наносится капля 10% щелочи, куда вноситься исследуемый материал. Сверху накладывается предметное стекло. Спустя 5 — 10 минут препарат просматривается под микроскопом.

    • Отсутствие в препарате яиц и клещей является отрицательным результатом.
    • При обнаружении в препарате яиц, личинок, клещей и яйцевых оболочек результат считается положительным.
    • Если при исследовании были обнаружены только оболочки яиц и продукты жизнедеятельности клещей, исследование необходимо повторить. Паразиты при лечении постоянно перемещаются в зоны, не обработанные противопаразитарными препаратами. Чаще всего это кромка волосистой части головы.

    В связи с тем, что не всегда удается обнаружить короткие клещи демодекс в сальных железах, получение отрицательного результата не всегда говорит об отсутствии паразитов.

    к содержанию ↑

    Выдавливание содержимого сальных желез

    Часто совместно с процедурой соскоба используют методику выдавливания содержимого сальных желез. Методика выдавливания применяется с целью извлечения клещей из сальных желез. Травмирование кожных покровов и невозможность охватить исследованием большую площадь — главные недостатки данной методики.

    Сало нитевидной формы, выдавленное из сальной железы, погружается в специальный раствор, где оно полностью растворяется. Далее содержимое раствора просматривается под микроскопом на предмет наличия паразитов. Перепутать клеща-железница угревая невозможно: он имеет 8 конечностей и осуществляет движения стилетами ротового отверстия.

    к содержанию ↑

    Что такое акарограмма

    В ходе проведения лабораторной диагностики демодекоза составляется акарограмма, основанная на подсчете яиц, личинок, нимф и имаго (взрослых особей).

    • Критерием активности клещей демодекс является обнаружение на 1 см2 более 5-и яиц, личинок или взрослых особей.
    • Критерием активности клещей при демодекозе ресниц является обнаружение более 1-го клеща на 2 — 4 ресницах.

    Повторные акарограммы позволяют провести оценку проводимой терапии.

    к содержанию ↑

    Поверхностная биопсия

    Методика поверхностной биопсии или «скотч-пробы» используется с целью получения материала для исследования. По эффективности данная методика превосходит простую микроскопию. Простота применения и возможность исследовать любые участки кожи — преимущества данной методики. Недостатки — трудность получения материала с некоторых участков кожи, например с области крыльев носа, проблемы со стерильностью и травматизация эпителия.

    • Покровное стекло обезжиривается. На его поверхность наносится капля цианокрилатного клея или медицинского клея сульфакрилат, или БФ-6. Покрытое клеем покровное стекло приклеивается к исследуемой поверхности на 1 минуту.
    • Для проведения процедуры получения материала можно так же использовать скотч размером 1 см2. После снятия с поверхности кожи скотч приклеивается к покровному стеклу.
    • После проведения процедуры на скотче и покровном стекле остается слой эпидермиса и содержимое сальных желез с паразитами.
    • Далее на исследуемый участок наносится капля раствора щелочи. Сверху накладывается покровное стекло. Препарат рассматривается под микроскопом.

    Лабораторные методы исследования на наличие клещей демодекс не являются абсолютно достоверными.

    к содержанию ↑

    Кожная биопсия и гистологическое препарирование

    Кожная биопсия с последующим гистологическим исследованием является более информативной, чем все вышеперечисленные методики диагностики демодекоза. С ее помощью возможно полностью извлечь содержимое сальных желез. Травматизация кожных покровов и невозможность охватить исследованием обширные участки поражения — отрицательные стороны исследования. Кожная биопсия проводится при помощи скальпеля или пункционной иглы. Далее проводится гистологическое исследование полученного материала. Биопат, полученный с помощью скальпеля, является более информативный, так как он сохраняет анатомическое строение исследуемого участка с сохранением всех кожных слоев, волосяных фолликулов и кожных желез.

    к содержанию ↑

    Неинвазионные методы диагностики демодекоза

    к содержанию ↑

    Диагностика демодекоза глаз

    Для диагностики демодекоза век необходимо методом вытягивания взять по 4 ресницы с нижнего и верхнего века и подвергнуть их микроскопическому исследованию. Данная методика лабораторной диагностики демодекоза глаз является единственной. Некоторые пациенты при проведении процедуры ощущают болезненность.

    К процедуре извлечения ресниц необходимо подготовиться:

    • В течение 24 часов до исследования нельзя мочить лицо и наносить лечебные средства и декоративную косметику.
    • Не закапывать в глаза лечебные капли (кроме жизненно необходимых).
    • Избегать попадания шампуня в глаза при мытье волос.

    Критерием активности клещей при демодекозе ресниц является обнаружение более 1-го клеща на 2 — 4 ресницах. При обнаружении более 10 клещей на 8-и ресницах считается выраженной обсемененностью.


    Watch this video on YouTube