Сифилис 4 стадия фото

Содержание

Передается ли хламидиоз через поцелуй: вероятность заражения и факторы риска

Одним из неприятных заболеваний выступает хламидиоз — болезнь хронического характера относится к венерическому типу.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

По статистическим данным, примерно восемь процентов людей страдают данным недугом.

Поэтому многих людей интересует вопрос о том, передается ли хламидиоз через поцелуй?

загрузка...

Понятие о хламидиозе

Хламидиоз относится к болезни, которая передается несколькими путями. Сюда можно отнести оральный, бытовой и половой путь. Возбудителем инфекции выступают хламидии.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Даже если пациент узнает о наличии болезни и предпринимает все меры по лечебному процессу, вывести бактерий навсегда не получится.

Задуманная девушка

Большинство специалистов утверждают, что хламидиоз является заболеванием венерического характера и встречается гораздо чаще, нежели гонорея или сифилис. Одновременно с этим люди могут страдать и другими недугами в виде уреаплазмоза, вагиноза бактериального типа или трихомониаза.

Хламидии имеют разнообразные формы. Но провоцируют недуг такие бактерии, как трахоматисы. Они имеют способность активно размножаться и долгое время существовать в человеческом организме. Ко всему этому, данные паразиты обладают повышенной устойчивостью к окружающему миру.

Выделяют несколько типов передачи бактериальной инфекции.

Хламидиоз передается:

  • от мамы к будущему малышу на этапе вынашивания и при родовом процессе;
  • бытовым способом через предметы личной гигиены, полотенце. Также заражение хламидиями может возникнуть через немытые руки, но только тогда, когда они касались половых органов;
  • через домашних и уличных кошек;
  • воздушно-капельным способом. Есть мнение, что хламидии находятся в слюне. Больше всего риск повышается тогда, когда зараженный человек еще страдает бронхитом, ангиной или пневмонией.

Медицине известно около пятнадцати типов бактериальной инфекции, которые могут стать причиной развития недуга у мужской и женской половины населения.

Лабораторное исследование через микроскоп

Заболевание и поцелуй

Многих интересует вопрос о том, можно ли заразиться хламидиозом через поцелуи? Еще несколько десятков лет назад ученые выяснили, что во время поцелуев люди обмениваются различными бактериями. При этом их численность составляет примерно двести пятьдесят видов.

Исходя из этого поцелуи принято подразделять на три вида:

загрузка...
  • страстный;
  • в щеку;
  • генитальный.

Передаваться хламидиоз не может при соприкосновении губ с щекой. Ко всему этому, зараженность не будет наблюдаться при поцелуях больного человека в другие здоровые части тела.

Хламидиоз через слюну практически не может перенестись, так как в ротовой полости для них создана неблагоприятная среда.

Респираторный хламидиоз: симптомы, диагностика и лечение
  • Хламидиоз: пути заражения, симптомы, диагностика и лечение
  • Защищает ли презерватив от хламидиоза?
  • Профилактика хламидиоза: экстренные и вторичные способы лечения
  • Хламидии в горле: причины, симптомы, диагностика и лечение
  • Она является началом пищеварительного тракта, где присутствуют свои микробы. Они помогают расщепляться пищи, при этом полностью уничтожают некоторые виды бактериальной и вирусной инфекции.

    Страстный поцелуй подразумевает под собой тесное контактирование губ и языка. Если люди начинают целоваться после орального секса, то вероятность передаться инфекции повышается в несколько раз. В остальных ситуациях передача возбудителей сводится к нулю. Хламидии могут расположиться в области гортани, но при возникновении слюны они смываются и переходят в желудок.

    Если у зараженного пациента диагностировался бронхит или пневмония хламидийного характера, тогда вероятность заражения окружающих людей через воздушно-капельный метод повышается. Но возбудитель сможет прижиться только там, где имеется ослабленная иммунная функция.

    Девушка с парнем

    Заражение при помощи слюны

    Такие заболевания, как хламидиоз, передаются через слюну крайне редко. Это возможно только в том случае, если у больного наблюдается запущенная стадия недуга. Стоит помнить о том, что основной функцией слюны выступает оказание бактерицидного воздействия. Она защищает внутренние органы от заражения.

    Риск передающихся заболеваний возрастает в тот момент, когда болезнь имеет генерализированную форму и разносится по всему организму через кровь.

    Чаще всего венерическими болезнями заражаются те, кто имеет половой и орально-генитальный контакт с пациентом.

    Когда влюбленная пара целуется, риск заражения минимален. Но контактирование ротовой полости с половыми органами уже может привести к пораженности бактериальной инфекцией области гортани. При чем микробы задержатся там в том случае, если на слизистой оболочке находятся язвочки, микротравмы и царапины. Большая концентрация возбудителей содержится в сперме у мужчин и смазке у женщин.

    Опечаленный мужчина

    Факторы риска

    Как известно, хламидиоз имеет несколько путей передачи, куда относят контактный, бытовой, через плаценту и при родовой деятельности. Большая их концентрация скапливается в органах малого таза.

    Но здоровый человек может заразиться недугом при использовании тех вещей, до которых дотрагивался больной. То есть бактерия в организм проникает через мокрое полотенце. В такой среде свою активность они могут сохранять еще долгое время.

    Посещая общественные туалеты и садясь на унитаз, также повышается вероятность получения хламидий. В таких местах редко проводят гигиеническую обработку, особенно тогда, когда поток людей сильно большой.

    Носителем заболевания выступают домашние и уличные кошки. У питомцев инфекция практически себя никак не проявляет. Но при тесном контактировании с животным, когда его слюна попадает на кожный покров, риск подхватить болезнь увеличивается.

    Дети же заражаются хламидиозом от матери на этапе вынашивания или при родовой деятельности. Даже если женщина начнет проводить лечебные мероприятия, все равно концентрация хламидий останется в организме. Единственное что можно сделать, это перед родами воспользоваться антисептическими средствами.

    Процедура переливании крови

    Повысится риск зараженности может и в тот момент, когда проводятся манипуляции по сбору или переливании крови, при аборте и установке внутриматочной спирали, при совместных играх с подкусыванием губ до образования микроранок.

    Передача бактерий может произойти через поцелуй или слюну только в тот момент, если пациент страдает другими заболеваниями ротоглоточной области. Одновременно с ангиной, бронхитом или пневмонией может развиться и хламидиоз.

    Заразиться через поцелуи хламидиозом довольно трудно. Особенно если у человека хорошо работает иммунная функция. У бактерий в ротовой полости почти нет шансов на выживание. Но чтобы избежать этого, лучше всего иметь одного надежного партнера и один раз в год сдавать анализы на инфекцию. Также стоит избегать посещения общественных туалетов.

    При зараженности необходимо в срочном порядке обратиться к специалисту и пройти леченый курс.

    Девушка с парнем

    Как избежать альвеококкоза?

    Самым опасным гельминтозным заболеванием для человека является альвеококкоз.

    1. Протекает тяжело
    2. Трудно лечится даже с применением медикаментозных препаратов.
    3. Может поражать печень и другие органы, проявляясь различными опухолями.
    4. Независимо от места локализации может дать метастазы в головной мозг.
    5. Не редки случаи, когда метастазы образовывались в печени либо других жизненно важных органах.
    6. Нередко заканчивается летально.

    Что же становится причиной этого заболевания?

    Альвеококк

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Альвеококк – кто это

    Такое название носят мелкие паразитарные черви из класса цестод, дина которых от 130 до 220 см. Рассмотреть подробно их можно на фото в Сети. Паразиты, вызывающие альвеококкоз, имеют следующее строение:

    1. Головка, на которой имеются 4-ыре мышечные присоски. Там же расположены 14-16 хитиновых крючков. Они размещаются в два ряда.
    2. Шейка.
    3. Членики. Из них первая пара бесполые. Третий – гермафродитный, а последующий за ним и последний = зрелый. Именно он и является местом, где располагается матка с яйцами.

    Вегитирующая в печеночной ткани личиночная ларвоциста – это мелкие пузырьки. Они соединены в паразитарный узел. Характеризуются экзогенным ростом. Внутри каждого пузырька имеется жидкость. Она густая, вязкая темного цвета. Но жидкость не во всех пузырьках – в некоторых содержатся сколексы. Их строение аналогично строению взрослых особей.

    Для развития заболевания необходима смена двух хозяев. Промежуточным хозяином может служить представитель диких мышевидных грызунов. Окончательным хозяином могут быть представители собачьих, песцов, лисиц. Реже переносить альвеококкоз могут кошки, койоты, волки.

    Паразитировать половозрелые особи могут в кишечнике хищников. Отделяясь от тела паразита, зрелые членики выползают, или с фекальной массой выходят из тела. Во внешней среде личинки могут жить достаточно долго, поскольку неблагоприятных внешних условий опасаться им не приходится: они могут пережить 40-ка градусную зиму и даже весной оставаться жизнеспособными. Подтвердить это можно следующим фактом: ученые, исследовавшие на альвеококкоз тела павших зимой лисиц, которые пролежали в снегу несколько месяцев, обнаружили внутри их и на теле оставшиеся инвазивными личинки.

    Внутри яиц уже есть сформированная онкосфера или личинка, которую и может проглотить грызун. Дальше, попав в тело промежуточного хозяина и освободившись от наружной оболочки, онкосфера начинает развиваться. Потоком крови ее заносит в печень, где она и обитает 2-3 месяца, пока не произойдет развитие ларвоцисты. Это – паразитарный узел, который фактически съедает печень хозяина. Затем узел попадает кишечник, где и живет до стадии половой зрелости. В кишечнике собак глисты развиваются на протяжении 30-50 дней и живут 3-4 месяца.

    Учитывая, что заболевание достаточно распространено – на 100 тыс. человек 8-10 имеют диагноз альвеококкоз, поэтому чтобы не пополнить армию пациентов с таким заболеванием, необходимо знать, как могут проникнуть в организм гельминты этого вида.

    Механизм проникновения

    Альвеококкоз – это природно-очаговое заболевание. Распространяется оно в основном среди животных, которые живут в дикой природе. Заболеть могут и собаки, которых водят или которые сами ходят в лес. Человек может заразиться:

    1. Во время разделки шкуры зараженного животного.
    2. Играя с собаками, которые ранее поедали зараженных диких грызунов.
    3. Во время лесных прогулок. Вода из зараженного водоема, дикиее ягоды, трава – вот пути, по которым личинки паразита могут попасть внутрь человека. Иногда достаточно просто остановиться на пикник там, где в траве будут находиться экскременты больного животного. Иногда достаточно опереться на траву, где ранее вылизывалось животное, у которого был альвеококкоз.

    Симптоматика альвеококкоза

    Хотя длительное время альвеококкоз может протекать без симптомов, и больной при этом будет чувствовать себя хорошо, врач при осмотре может выявить, что печень:

    1. Увеличилась в размере, стала плотной.
    2. Имеет не ровную поверхность, а бугристую.

    Клинические выражения заболевания станут заметными только через несколько лет после заражения. Выделяют несколько степеней заболевания, которые отличаются своими симптомами.

    Ранняя стадия

    В это время проявляются первые признаки нарушения работы печени. Пациенты жалуются на боль под ребрами в правой стороне тела. Эта боль имеет обычно ноющий характер. Кроме того, может проявляться слабость, снижаться аппетит. При пальпации можно обнаружить альвеококковый узел. Но только в том случае, когда он имеет не центральное расположение. При лабораторном обследовании отмечается изменение характера протеинограммы — повышается СОЭ, становится намного больше количество гамма-глобулинов, увеличивается и показатель белка.

    Стадия разгара

    Болезнь прогрессирует, и симптомы в это время становятся более выраженными:

    1. Болит печень. Причем, боль преследует больного постоянно.
    2. Нарушается пищеварение – после еды больного беспокоят расстройства стула, которые сопровождаются отрыжкой, чувством тяжести.
    3. Печень еще больше увеличивается в размерах. На ней можно прощупать множество плотных узлов, которые называют «каменистой плотностью». Между узлами имеются воспаленные участки. Консистенция их ткани эластичная и плотная.

    Альвеококкоз

    Стадия проявлений тяжелого характера

    Это время, когда альвеококкоз уже серьезно повредил печень. Начинает развиваться желтуха механического типа, которая проявляется такими симптомами:

    1. Испражнения светлеют. Они могут иметь даже серо-белый цвет.
    2. Моча темнеет.
    3. Желтеет слизистая рта. желтеют склеры. После этого изменяет цвет кожа лица, рук, ног. Позднее всего желтеет туловище.
    4. Проявляется зуд на руках, ногах, спине.
    5. Изменяются лабораторные показатели – в моче увеличивается количество желтых пигментов. Увеличивается количество билирубина.

    В тех случаях, когда узлы альвеококков, увеличиваются, они могут проникать в сосуды. Тогда можно наблюдать, что:

    1. На венах в пищеводе проявляется варикоз.
    2. Отекают ноги.
    3. Проявляется асцит.
    4. Возникает опасность кровотечения.

    Терминальная стадия

    Это стадия, когда альвеококкоз отличается очень тяжелым течением. Функционирование пораженных органов нарушено. И это уже необратимо. Один из симптомов этой стадии — вес пациентов резко снижается, развиваются различные осложнения:

    1. Узлы прорастают в сальник. Так же связки, могут проникнуть в почки и другие важные для жизни органы.
    2. Системный амилоидоз поражает почки, что может стать причиной их хронической недостаточности.
    3. Воспаляется клетчатка вокруг печени.
    4. Не редки случаи, когда ткань внутри узлов распадается. На этих местах образовываются полости, заполненные гноем. Они могут прорываться, и тогда у больного повышается температура и сильно возрастает боль.

    Автор Валентина Мамчич

    Признаки и симптомы сифилиса

    • Роль бледных трепонем в развитии сифилиса
    • Инкубационный период при сифилисе
    • Стадии сифилиса
    • Признаки и симптомы сифилиса в первичный период
    • Признаки и симптомы сифилиса вторичного периода
    • Сыпь при сифилисе
    • Сифилитическая алопеция
    • Сифилитическая лейкодерма или пигментный сифилид
    • Висцеральный сифилис
    • Признаки и симптомы сифилиса третичного периода

    Сифилис относится к группе венерических заболеваний. В подавляющем числе случаев инфекция передается половым путем. Признаки и симптомы сифилиса многочисленны и многообразны, ввиду чего болезнь выявляется врачами разных специальностей. Заболевание протекает волнообразно и поэтапно с поражением кожных покровов, слизистых оболочек, внутренних органов, костно-суставной и нервной систем. Инфекция от больной матери передается через плаценту ее ребенку. 

    Сифилис известен с древних времен. Его признаки и симптомы в разные периоды заболевания описаны в трудах Гиппократа, Галена, Цельса, Плутарха, Авиценны и других великих ученых. Возбудителем сифилиса является бактерия бледная трепонема.

    Роль бледных трепонем в развитии сифилиса

    Причиной сифилиса является бактерия бледная трепонема (Treponema pallidum). Слизистые оболочки и поврежденные кожные покровы являются входными воротами для инфекции. Бледные трепонемы быстро проникают в лимфатические сосуды, где усиленно размножаются и с током крови распространяются по всему организму, оседая в тканях внутренних органов, костях, суставах и центральной нервной системе. Поражение кожных покровов и слизистых оболочек является специфичным для данного заболевания. Без лечения сифилис в своем развитии проходит ряд стадий — инкубационный период, первичный, вторичный и третичный периоды.

    На ранних этапах развития заболевания в тканях больного бледные трепонемы обладают большой поражающей способностью. Они находятся внеклеточно и активно размножаются. Больные в этот период являются активными распространителями инфекции. С годами в случае нелеченного или недостаточно леченого сифилиса бактерии приобретают способность укрываться от негативного воздействия факторов окружающей среды (антител и антибактериальных препаратов, истощение питательной среды, воздействия целого ряда физических и химических факторов) и трансформироваться в L-формы и цисты. В таких формах трепонемы могут длительно существовать в организме больного, ничем себя не проявляя, а потом реверсировать (превращаться в активную форму), обуславливая рецидивы сифилиса и его хроническое течение. На поздних этапах сифилиса в пораженных тканях регистрируется минимальное количество возбудителей, а больные становятся малозаразными.

    к содержанию ↑

    Инкубационный период при сифилисе

    Слизистые оболочки и даже самые незначительные повреждения кожных покровов являются входными воротами для бледных трепонем. Бактерии быстро проникают в лимфатические пути, где усиленно размножаются и проникают в региональные лимфатические узлы. Через 5 суток бледные трепонемы поступают в кровь и к концу инкубационного периода они распространяются уже по всему организму. Инкубационный период при сифилисе длится 3 — 4 недели. Его продолжительность удлиняется до 2 — 3 месяцев при бесконтрольном лечении антибиотиками других заболеваний и при заражении цист-формами возбудителя. Укороченный инкубационный период регистрируется у больных в случае возникновения нескольких шанкров.

    Инкубационный период завершается в момент появления первичных признаков сифилиса — первичной сифиломы («твердая» язва, твердый шанкр).

    к содержанию ↑

    Стадии сифилиса

    Течение заболевания волнообразное и поэтапное. Специфические признаки сифилиса после манифестного течения самопроизвольно исчезают, а далее вновь появляются, меняя свою окраску.

    Первичный период сифилиса начинается с момента появления первичной сифиломы (твердого шанкра) и длится до момента появления вторичных сифилом — в среднем 6 — 7 недель.

    Вторичный период характеризуется появлением разнообразных высыпаний на коже и слизистых оболочках, поражением внутренних органов, костей, суставов и центральной нервной системы. Активный период длится от нескольких недель до нескольких месяцев. Далее высыпания исчезают бесследно даже без лечения. Наступает скрытая фаза заболевания. Она длится от нескольких недель до нескольких лет. Волнообразное течение заболевания является важнейшим признаком раннего сифилиса.

    Через 3 — 4 года от момента заражения развивается третичный сифилис (поздний сифилис), который характеризуется появлением гумм — поздних сифилидов (узлов), необратимо разрушающих органы и ткани, в которых они расположены. Заболевание часто заканчивается глубокой инвалидностью и даже смертью больного.

    Спустя 10 — 20 лет развивается четвертый период сифилиса. Поражается центральная нервная система — развивается спинная сухотка, прогрессирующие параличи или их сочетание.

    к содержанию ↑

    Признаки и симптомы сифилиса в первичный период

    • Первичный период сифилиса начинается с момента первого проявления заболевания — возникновения на месте внедрения бледных трепонем небольшой эрозии или язвы, которая называется «твердой» язвой, шанкром, первичной сифиломой. Ее края приподняты, ровные, дно гладкое и блестящее. Язва имеет темно-розовый цвет, она безболезненная, с плотным хрящеподобным инфильтратом у основания.
    • Развернутой картине заболевания предшествует септицемия — поступление бледных трепонем в кровь. В этот период больного часто беспокоит недомогание, головная боль, мышечно-суставные боли. Отмечается характерное несоответствие между вполне удовлетворительным общим состоянием больного и высокой температурой тела.
    • Через неделю после появления шанкра увеличиваются региональные лимфатические узлы. Они плотные и подвижные.
    • Длительность первичного периода составляет от момента появления твердого шанкра до появления сыпи, знаменующей начало вторичного периода сифилиса (в среднем 6 — 7 недель).
    • Спустя 20 — 30 дней первичная сифилома заживает. У части больных твердый шанкр заживает до высыпаний — появления вторичных сифилидов, у других больных заживление завершается уже во втором периоде сифилиса. При попадании бледных трепонем непосредственно в кровь первичные сифиломы отсутствуют. Сифилис в данном случае называется «обезглавленным».

    Шанкр, воспаление лимфатических сосудов и увеличение региональных лимфатических узлов — основные признаки и симптомы сифилиса в первичный период заболевания.

    При традиционном сексе шанкры располагаются в области гениталий.

    При оральном сексе шанкры возникают на слизистой оболочке губ, полости рта, часто на языке и области одной из миндалин, напоминая лакунарную ангину или хронический тонзиллит в стадии обострения. Первичный шанкр на миндалине может иметь язвенную, ангиноподобную или смешанную форму. При этом увеличиваются шейные и подчелюстные лимфатические узлы.

    При анальном сексе шанкры образуются в аноректальной области.

    Шанкр у женщин иногда проявляется в виде индуративного отека и напоминает бартолинит. Половая губа значительно увеличивается и приобретает багрово-синюшную окраску. Сомнения гинеколога разрешит постановка простого и быстрого (в течение 20 минут) теста, основанного на реакции микропреципитации.

    У медицинских работников иногда регистрируется атипичная форма первичного сифилиса — шанкр-панариций. Заболевание связано в данном случае с профессиональной деятельностью.

    к содержанию ↑

    Признаки и симптомы сифилиса вторичного периода

    Вторичный период сифилиса начинается с генерализации инфекционного процесса. На коже и слизистых оболочках появляются разнообразные высыпания (вторичные сифилиды), реже поражаются внутренние органы, нервная система, суставы и кости.

    Продолжительность вторичного сифилиса составляет 3 — 4 года. Периоды ярко выраженной клинической картины сменяются скрытым, латентным течением. Каждый новый рецидив характеризуется все меньшим количеством высыпаний, каждый из которых все крупнее и менее интенсивно окрашен. В конце второй стадии сифилиса встречаются монорецидивы, когда клиническая картина ограничивается единственным элементом. Самочувствие больных страдает мало.

    Больные во втором периоде заболевания являются наиболее заразными.

    к содержанию ↑

    Сыпь при сифилисе

    Первая генерализованная сыпь у больного, ранее нелеченного от сифилиса, длится 1,5 — 2 месяца. Она обильная, симметричная, небольшая по величине, имеет яркую окраску, располагается на кожных покровах грудной клетки, животе, покрывает спину, боковые поверхности туловища и редко лицо. Лимфатические лимфоузлы всегда увеличены.

    При второй волне рецидивного сифилиса сыпь более ограничена, склонна к группировке с образованием дуг, гирлянд и колец. Количество элементов значительно меньше, чем при первичном высыпании и в дальнейшем при последующих рецидивах еще более уменьшается.

    Сыпь при сифилисе имеет свои особенности:

    • В начальном периоде сыпь яркая, розового цвета, в дальнейшем она бледнеет. В зависимости от локализации сыпь при сифилисе может иметь вишневую, медно-красную, желтоватую или синюшную окраску.
    • Островоспалительные явления отсутствуют.
    • Элементы сыпи не крупные, не склонны к сиянию и периферическому росту, шелушение и зуд отсутствуют.
    • Часто одновременно регистрируются разные другие виды высыпаний.
    • Отмечается доброкачественное течение вторичных сифилидов.
    • После заживления вторичных сифилидов рубцов не остается.
    • Элементы сыпи при сифилисе быстро исчезают под воздействием специфического лечения.

    Вторичные сифилиды, особенно в форме эрозий и изъязвлений, чрезвычайно заразительны.

    Сифилитическая розеола или пятнистый сифилид

    Сифилитическая розеола встречается у 80% больных сифилисом во вторичном периоде. Первая «свежая» розеола появляется через 10 недель от момента заражения или через 6 — 8 недель после появления твердого шанкра. Она чаще всего бледно-розовой окраски. От 0,2 до 1,5 см в диаметре. У одного и того же больного розеолы вследствие эволюционного полиморфизма могут иметь разные по насыщенности оттенки розового цвета. Пятна от окружающей кожи не отличаются ни консистенцией, ни рельефом. Шелушение отсутствует.

    Сифилитическая розеола малозаметна на половых органах. Розеолы в полости рта располагаются в области миндалин и мягкого неба, иногда сливаются, образуя сплошные участки гиперемии, резко отграниченные от нормальной слизистой оболочки. Часто одновременно при вторичном сифилисе в полости рта появляются папулезные и эрозивно-язвенные сифилиды. Относительно редко встречаются возвышающиеся, папулезные, экссудативные, фолликулярные и сливные розеолы.

    Схожую картину высыпаний имеют такие заболевания, как пятнистая токсикодермия, розовый лишай, «мраморная» кожа, отрубевидный лишай, краснуха и корь.

    Папулезный сифилид

    Папулезный сифилид — это скопление клеток в верхних отделах дермы (клеточный инфильтрат). Папулы округлой формы, четко отграничены по периферии от окружающих тканей, плотной консистенции, остроконечные или полушаровидные, располагаются изолированно. Свежие папулы блестящие и гладкие, нежно розового цвета, но бывают медной и синюшно-красной окраски. Спустя 1 — 2 месяца папулы рассасываются. При разрешении папул их поверхность иногда покрывается чешуйками. После рассасывания на месте папул остается буроватого цвета пигментация.

    Неблагоприятные условия ведут к повреждению верхнего слоя папул (эрозивные папулы). При инфицировании вторичной флорой образуются язвенные папулы. Иногда папулезные сифилиды гипертрофируются и разрастаются (широкие кондиломы).

    При расположении в складках кожи в случае раздражения (повышенная влажность и потливость) папулы склонны к периферическому росту и сливаются. Они часто подвергаются эрозированию и изъязвлению (мокнущий папулезный сифилид). Половые органы, промежность, аноректальная область, межпальцевые промежутки, подмышечные впадины, в складках шеи и под грудью у женщин — их излюбленная локализация. Мокнущий папулезный сифилид — наиболее заразная форма папулезного сифилиса.

    Папулы имеют разную величину, отчего подразделяются на милиарные, лентикулярные, нуммулярные (монетовидные) и бляшковидные папулезные сифилиды.

    Папулезный подошвенный и ладонный сифилиды

    В последние годы отмечается увеличение случаев папулезных подошвенных и ладонных сифилидов. Сифилитические папулы, ввиду толстого рогового слоя, лишь просвечиваются сквозь кожу. Они имеют красно-бурую окраску. На стопах располагаются чаще в области сводов, на ладонях — в центре.

    При разрешении папул на их месте остаются желтоватые пятна, а по периферии появляются чешуйки эпидермиса в виде венчика (воротничок Биетта) — признак сифилиса. Иногда папулы на подошвах и руках напоминают мозоли — образования, резко отграниченные от здоровых участков кожи.

    Папулезный сифилид слизистых оболочек

    Папулезный сифилид слизистой оболочки шейки матки и влагалища не встречаются. Папулы у больных сифилисом во вторичном периоде могут появляться на слизистой оболочке полости рта. Они плотные по консистенции, округлые, белесоватого цвета, с гладкой поверхностью, безболезненные.

    Папулезные сифилиды часто появляются на губах по линии смыкания зубов, мягком и твердом небе. Папулы в уголках рта часто покрываются корками, трескаются и напоминают заеды. Папулы на спинке языка выглядят, как овальные, лишенные сосочков, ярко-красного цвета образования («симптом скошенного луга»). При расположении папул на голосовых связках развивается сифилитическая дисфония, редко переходящая в полную афонию. Все элементы сыпи при сифилисе в полости рта крайне заразны. Большую опасность папулезный сифилид полости рта представляет для врачей стоматологов.

    Пустулезные сифилиды

    Пустулезные сифилиды при вторичном сифилисе регистрируются редко и чаще появляются у ослабленных больных. Угревидный, импетигинозный, оспенновидный, сифилитеская эктима и рупия — основные виды пустулезных сифилидов. У наркоманов и больных алкоголизмом сифилиды вторичного периода приобретают злокачественное течение. На кожных покровах лица и туловища появляются множественные язвы, покрытые гнойными корками, напоминающие тяжелую пиодермию.

    Важным критерием при проведении дифференциальной диагностики с другими заболеваниями является наличие четко отграниченного валика инфильтрата медно-красного цвета по периферии.

    Герпетиформный сифилид

    Герпетиформный или везикулезный сифилид является чрезвычайно редким, тяжело протекающим проявлением вторичного сифилиса. Заболевание регистрируется у ослабленных больных с хроническими заболеваниями и алкоголизмом.

    к содержанию ↑

    Сифилитическая алопеция

    Потеря волос при сифилисе бывает диффузной, мелкоочаговой и смешанной. Волосы выпадают быстро (за ночь) или в течение 1 — 1,5 месяцев. Часто поражаются ресницы и брови. Для бровей при сифилисе типично мелкоочаговое выпадение. На месте выпавших ресницы отрастают вновь, в результате чего они отличаются разной длиной (ступенчатообразные ресницы). Кожа на голове при этом не воспаляется, шелушение и зуд отсутствуют.

    Сходные признаки имеются при гнездной плешивости, поверхностной трихофитии, микроспории, раннем облысении, красном плоском лишае и красной волчанке.

    к содержанию ↑

    Сифилитическая лейкодерма или пигментный сифилид

    Одним из проявлений сифилиса вторичного периода является лейкодерма. Ее появление связывают с поражением нервной системы. Нарушение пигментообразования в виде гипо- и гиперпигментации обусловлено трофическими расстройствами. Лейкодерма чаще локализуется на заднебоковых участках шеи («ожерелье Венеры»), реже — на спине, туловище, пояснице и конечностях. На фоне гиперпигментации бледно-желтого цвета появляются округлые пятна депигментации. Они могут быть изолированными, могут сливаться, принимая вид «кружева». Лейкодерма не шелушится и не воспаляется, существует месяцы и годы. Описаны случаи исчезновения лейкодермы за несколько дней. В пораженных участках бледные трепонемы отсутствуют. Под влиянием специфической терапии пигментный сифилид не исчезает. Сходные симптомы имеют такие заболевания, как псевдолейкодерма, витилиго, бляшечный парапсориаз и рубцовая атрофия.

    к содержанию ↑

    Висцеральный сифилис

    Висцеральный сифилис (сифилитическое поражение внутренних органов)

    Внутренние органы при сифилисе поражаются уже на ранних этапах заболевания, но диагностируются значительно реже, так как воспаление не имеет специфических признаков. Это обстоятельство приводит к возникновению большого числа диагностических ошибок.

    Чаще всего при сифилисе поражаются печень, желудок и почки. Наблюдалось поражение желудочно-кишечного тракта в виде сифилитического гиперпластического гастрита и энтерита, легких — в виде специфической пневмонии, печени — в виде сифилитического гепатита, а так же органов зрения.

    Поражение костей и суставов при сифилисе

    Поражение костей и суставов при сифилисе начинается с конца первичного периода, однако явные проявления заболевания регистрируются во вторичном периоде. Боль — основной симптом сифилитического поражения костно-суставной системы. Боли усиливаются в ночное время, чаще появляются в длинных трубчатых костях на ногах, отмечаются боли в крупных суставах — коленных и плечевых. Периоститы встречаются редко.

    Нейросифилис вторичного периода

    Нейросифилис вторичного периода проявляется главным образом в виде ассиметричных менингитов, сосудистых поражений и вегетативных дисфункций.

    Больные сифилисом во вторичном периоде выявляются врачами разных специальностей. Реакция Вассермана поможет своевременно выявить и излечить больного.

    к содержанию ↑

    Признаки и симптомы сифилиса третичного периода

    После заражения через 3 — 4 года (без лечения) развивается третичный сифилис. У небольшой части больных (3 — 5%) заболевание возникает сразу же после вторичного сифилиса. У большей части больных (95 — 97%) между двумя периодами отмечается скрытый период, длительность которого составляет от нескольких до десятков лет.

    Считается, что причиной развития третичного сифилиса является местная активация бледных трепонем, о чем свидетельствует разрастание по периферии бугорковых сифилидов.

    Третичный сифилис характеризуется развитием деструктивных процессов в кожных покровах, слизистых оболочках, внутренних органах, костно-суставной и нервной системах. В коже и внутренних органах образуются гуммы (поздние сифилиды), которые необратимо разрушают ткани в местах их расположения. Возникают необратимые морфологические и функциональные нарушения.

    Спустя 10 — 20 лет от начала заболевания развивается поражение центральной нервной системы — спинная сухотка, прогрессирующий паралич или их сочетание.

    • Под кожей и на слизистых оболочках у больных развиваются бугорковые сифилиды. Спустя некоторое время они либо рассасываются, либо изъязвляются.
    • В подкожной жировой клетчатке развиваются гуммы. При вскрытии гуммы образуется гуммозная язва, заживающая несколько месяцев.
    • Заживление заканчивается образованием втянутого звездчатого рубца. В гуммах содержится небольшое количество бледных трепонем. Больные в третичном периоде сифилиса малозаразны.

    Третичный период сифилиса имеет свои особенности:

    • течение и регресс заболевания замедлен,
    • периоды обострений сменяются ремиссиями (латентный сифилис),
    • субъективные ощущения и островоспалительные явления отсутствуют,
    • высыпания мономорфны и ассиметричны,
    • реакция со стороны лимфатических узлов отсутствует.