Почистить организм от шлаков и паразитов

Содержание

Учимся очищать организм от паразитов народными рецептами

О том, что наш организм подвержен ежедневным атакам паразитов мы знаем еще из детства, именно поэтому моем руки перед едой, пьем кипяченую воду. Тем не менее, эти методы не перекрывают все пути в наш организм, и «нежеланные гости» дают о себе знать негативными признаками общего состояния и сбоями в работе отдельных органов и систем, поэтому знать, как очищать организм от паразитов желательно каждому.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Какие паразиты могут жить в организме человека

В природе существует очень много любителей пожить в человеческом организме:

  • одноклеточные или простейшие микроорганизмы;
  • бактерии;
  • вирусы;
  • патогенные грибы;
  • гельминты.

Гельминты

загрузка...

Еще на уроках биологии мы слышали об аскаридах, острицах, хламидиях, амёбах и лямблиях. Эти разновидности перечисленных выше микроорганизмов – далеко не полный перечень жителей человеческого организма. Они могут паразитировать в любом из органов и даже в мышцах. Продолжительность жизни паразитов может доходить до нескольких десятков лет.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Пути заражения

Путей попадания паразитов в наше тело масса:

  • грязные руки;
  • немытые овощи и фрукты;
  • вода из-под крана;
  • контакт с домашними животными (даже блохи являются переносчиками личинок и яиц паразитов);
  • мясо и рыба (сырые или недостаточно обработанные);
  • укусы насекомых;
  • половые контакты;
  • проникновение через поры кожи или через раны;
  • вдыхание яиц вместе с пылью.

Это список основных способов попадания паразитов в тело человека, однако, если иметь их в виду и пытаться избегать, уровень вашей защиты от микроорганизмов будет достаточно высоким.

Обратите внимание! Мытье рук и овощей – не панацея от паразитов человека, так как можно заразиться, хлебнув воды из открытого водоема или бассейна (при купании), покушав в кафе, где повар разделывал мясо и рыбу на одной и той же доске, и другими путями.

Поэтому регулярное наблюдение за изменениями своего организма просто необходимо.

Симптомы заражения паразитами

Проживание каждого из перечисленных паразитов в теле человека имеет свои симптомы, но существуют и общие признаки заражения организма:

  • ощущение общей слабости и усталости;
  • боли в мышцах разной локализации;
  • головные боли;
  • головокружения и тошнота;
  • аллергические реакции, которые проявляются высыпаниями на коже;
  • жирная кожа, пораженная акне и прыщами;
  • бледный цвет лица, темные круги под глазами;
  • повышенное чувство голода или наоборот отсутствие аппетита и резкая потеря веса;
  • выделение слюны в больших количествах;
  • храп;

Храп

  • скрежет зубами во время сна;
  • неприятный запах изо рта;
  • неприятные ощущения со стороны желудочно-кишечного тракта;
  • нарушения стула и наличие в нем гельминтов;
  • нарушения нервной системы (апатия, депрессии, агрессивность);
  • анемия;
  • пигментные пятна и папилломы на коже;
  • трещины на пятках;
  • ломкость ногтей и волос.

О заражении глистами часто свидетельствует ощущение зуда в заднем проходе, которое получило медицинское название энтеробиоз.

У женщин из-за паразитов также может нарушаться менструальный цикл или формироваться доброкачественные образования в молочных железах и матке.

Обратите внимание! То что, при заражении глистами у человека резко снижается вес – просто очень распространенный миф. На самом деле больной может иметь от 5 до 10 и больше лишних килограммов, так как начинает увеличивать порции употребляемой еды из-за нехватки полезных веществ.

Увеличивать порции

загрузка...

Какие обследования нужно пройти для определения заболевания

С жалобами на перечисленные симптомы больных обычно отправляют на лабораторные исследования:

  • кала для проверки на наличие глистов в организме (этот анализ рекомендуется сделать около трех раз для получения точного результата);
  • крови для определения уровня антител, синтезируемых организмом для борьбы с паразитами. Высокая концентрация антител свидетельствует о заражении паразитами;
  • бакпосев для определения заражения одноклеточными микроорганизмами.

Когда анализы подтверждают наличие заражения паразитами, нужно срочно узнать, как почистить организм. Существуют медикаментозные препараты и народные средства для очищения от паразитов, большинство людей предпочитают вторые из-за доступности.

Обратите внимание! Для того, чтобы выявить гельминтов в организме мы прибегаем к лабораторным исследованиям, однако ученные доказали, что они неспособны «показать» все разновидности глистов, поэтому иногда чистка от паразитов нужна в профилактических целях.

Способы и средства очистки «из народной аптечки»

«Народное» лечение от паразитов основывается чаще всего на фитотерапии. Множество таких рецептов можно найти в книге Г. Малахова «Жизнь без паразитов». Автор советует использовать растения с горьким вкусом (полынь, пижму, имбирь, гвоздику), так как паразиты их не переносят.

Процесс очищения от паразитов можно проводить двумя способами:

  • приемом настоек, порошков из трав внутрь;
  • с помощью клизм (на основе чеснока, полыни, пижмы и других растений).

Цель обоих способов – очищение кишечника от паразитов. Вот несколько наиболее распространенных народных рецептов очистки:

  • употребление поджаренных на растительном масле тыквенных семечек (едят их несколько раз в день, способ хорош тем, что не приносит вреда, а семечки приятные на вкус);
  • маленьким детям и беременным рекомендуют свежевыжатый морковный сок (2-3 столовых ложки в сутки натощак);
  • 5 ложек сухой измельченной полыни заливают 0,5 л. спирта, дают настояться 10 дней в темном месте, принимают по 1 столовой ложке в день (средство противопоказано людям страдающим болезнями сердца и желудка);
  • настойка цветов пижмы (приготовление и прием данного средства аналогичны предыдущему рецепту);

Настойка цветов пижмы

  • настойка из корня крапивы (корень бросают в кипяток, проваривают, а потом настаивают около получаса и принимают по столовой ложке один раз в день натощак);
  • всем известный грецкий орех, кроме приятного вкуса и витаминов, имеет еще и противопаразитное свойство, для этого 4 ст. л. ядер заливают подсоленным кипятком (1 стакан), настаивают в течение получаса и принимают на протяжении дня, параллельно применяя слабительные средства;
  • луковая настойка: банку 0,5 л наполняют нарезанным репчатым луком до половины, заполняют водкой до краев и настаивают 10 дней в теплом месте, процеживают, принимают по 1 ст. ложке перед приемом пищи утром и вечером;
  • чеснок и хрен готовятся аналогичным способом: по 25 г. компонентов заливают водкой в банке на 0,5 л, настаивают на протяжении 10 дней в темном месте, иногда нужно взбалтывать, принимают по 1 ст. ложке утром и вечером за полчаса до еды;
  • черные орехи и отруби (или полынь), смешанные в равных количествах – хорошее средство от паразитов, его нужно запивать достаточным количеством воды.

Г. Малахов также рекомендует лечиться от паразитов чаями из горьких растений, для этого берут пол чайной ложки травы и заливают ее кипятком (200 мл.), настаивают около 10 минут, но не больше. Употребляют натощак, когда чай станет теплым.

Предостережение

С народными средствами для чистки организма от паразитов нужно быть осторожными, так как каждая из трав такого лекарства оказывает определенное влияние на организм.

Перед применением любого из рецептов, ознакомьтесь с действием каждого из компонентов и убедитесь, что они точно не принесут вреда вашему здоровью.

Обратите внимание! Травы перед приемом (в виде порошка, клизмы или настоев) нужно тщательно промыть, при возможности, сделать термическую обработку.

Кухонные средства

Очистка организма от паразитов в домашних условиях не ограничивается средствами на травах. Это только небольшая часть арсенала народных способов, еще много из них можно обнаружить на собственной кухне:

  • клизмы c раствором соды (столовая ложка соды на 800 мл воды температурой 40 градусов). Промывание содой делают после клизмы с соленой водой (2 столовые ложки соли на два литра воды комнатной температуры, можно добавить еще и лимонный сок), соленую клизму делают и после очищения содой. Раствор с содой желательно подержать в полости кишки в течение получаса, только при соблюдении таких условий чистка кишечника от паразитов даст результаты. Курс лечения этим средством – 16 дней (8 процедур через день);
  • коньяк + касторка: как бы смешно ни звучало, но в народе считается, что глисты пьянеют от коньяка, и не могут прикрепляться к стенкам кишечника, а если в это время принять касторовое масло – слабительный эффект выгонит паразитов из организма (соотношение указанных веществ – 50 на 50 грамм). Касторку и коньяк нужно запить теплым сладким чаем. Отзывы об этом средстве положительные, но свидетельствуют о том, что для полной очистки от паразитов понадобится 3-5 процедур;
  • порошок корицы за полчаса до приема пищи, «дозировка» — количество, которое умещается на кончике чайной ложки, курс лечения – один месяц, при приеме средства в количестве 2-3 раз на день;
  • порошок куркумы (сухой или с добавлением масла, воды, молока) помогает избавиться от паразитов и устранить диарею, даже хронической формы.

Не увеличивайте дозу принимаемых народных средств, эффективность от этого не увеличится, а вот побочные эффекты вполне возможны.

Как подготовиться к очистке

При появлении признаков гельминтоза больного должно интересовать не только, как почистить организм, но и как приготовиться к этому процессу. Основные правила такие:

  • медицинское обследование на наличие заболеваний, при которых очищение организма от паразитов в домашних условиях противопоказано;
  • недельная диета, которая должна исключать жирную и копченую пищу, углеводы, рыбу мясо, при этом увеличивают источник клетчатки – овощи и фрукты (они способствуют нормализации работы желудка и кишечника);
  • обильное питье чистой негазированной воды в количестве не менее двух литров в день;
  • прием витаминов, витаминных комплексов и пробиотиков, например, йогурта.

Перед тем, как очистить кишечник от паразитов, человек также должен подготовиться психологически, ведь процесс изгнания паразитов не из приятных, и требует выдержки. Нужно быть готовым к тому, что эта терапия иногда сопровождается ухудшением самочувствия, которое, как правило, быстро приходит в норму.

Перед тем, как очистить организм от паразитов народными средствами, нужно ознакомиться с возможными побочными действиями такой терапии:

  • тошнота и рвота;
  • расстройства желудка (диарея или запоры);
  • головокружение;

Головокружение

  • боли (ноющие или острые) в области живота;
  • отклонение от нормы показателей артериального давления.

Противопоказания для чистки организма

Приступая к чистке организма от паразитов народными средствами, важно узнать о противопоказаниях:

  • заболевания организма, в том числе и обострение хронических (они ослабляют иммунитет и организм не способен выдержать очистку);
  • респираторные и вирусные заболевания, сопровождающиеся лихорадкой или жаром;
  • травмы, сопровождающиеся кровотечениями;
  • месячные у женщин;
  • патологии почек;
  • беременность и грудное вскармливание;

Беременность и грудное вскармливание

  • нарушения работы сердца;
  • гастриты;
  • язвы желудка и кишечного тракта;
  • печеночная недостаточность;
  • наличие злокачественных образований в организме;
  • гемморой, трещины прямой кишки, выпадение части кишки (лучше пройти обследование у проктолога, перед тем как очищать кишечник клизмами).

Врачи знают о большинстве народных методов и особенностях их действия на организм, поэтому перед лечением лучше проконсультироваться у специалиста, так вы убережете себя от многих побочных явлений.

Действенные методы чистки организма от паразитов в домашних условиях

  • Зачем и когда делать чистку организма от паразитов
  • Методы очистки организма
  • Медикаментозные средства
  • Популярные народные средства
  • Противопоказания
  • Победить паразитов можно!

Мы редко задумываемся, какое количество паразитов обитает в нашем организме – есть множество видео в интернете, где все это можно увидеть своими глазами.

На первом месте, конечно же, гельминты (глисты), о присутствии которых мы можем даже не подозревать, пока гельминтоз не перейдет в более тяжелую фазу, а нарушения в работе желудочно-кишечного тракта и других органов, дискомфортные ощущения и плохое самочувствие списываем на что угодно, включая экологию.

Зачем и когда делать чистку организма от паразитов

За долгие годы в нашем организме накапливается масса шлаков и токсинов; масса токсинов выделяется также в процессе жизнедеятельности паразитов и медленно отравляет его.

Многие не любят обращаться к врачам и, даже зная о наличии глистов, предпочитают проводить чистку самостоятельно.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Однако чистка организма от паразитов в домашних условиях – мероприятие не только крайне важное, но и требующее определенных знаний.

Зачем и когда делать чистку

К паразитам, наряду с гельминтами, о которых известно всем, относятся также разнообразные грибки, вирусы, простейшие и др., число которых исчисляется десятками и сотнями.

Да и глисты не обязательно обитают в ЖКТ, местом локализации ряда их видов может стать любой орган, вплоть до сердца и мозга.

Их жизнедеятельность в человеческом организме не только лишает его части питательных веществ, поступающих с пищей, но и является причиной его отравления токсинами, выделяемыми паразитами.

О присутствии паразитов, в частности глистов, может свидетельствовать следующая симптоматика:

  • дисфункция ЖКТ, сопровождающаяся болями в животе, тошнотой, иногда запорами и/или диареей;
  • резкое изменение массы тела (чаще всего в сторону снижения, но иногда возможно появление лишнего веса) при повышенном или, наоборот, пониженном аппетите;
  • ощущение постоянной усталости, слабости, сонливости и при этом бессонница;
  • частые головные боли;
  • нарушения в работе печени и желчного пузыря;
  • падение уровня гемоглобина в крови вплоть до анемии;
  • проявления аллергии, которых прежде не отмечалось, чаще всего в виде кожной сыпи;
  • снижение иммунной защиты.

Но, как уже говорилось, видов гельминтов невероятное количество, и для эффективного лечения необходимо выяснить, какая именно их разновидность паразитирует в организме.

Без лабораторных анализов это невозможно, да и они не всегда с первого раза дают достоверный результат, поэтому, прежде чем начинать очищение организма, настоятельно рекомендуется сдать нужные анализы по несколько раз.

Не следует забывать, что для самых опасных гельминтозов характерно бессимптомное протекание, и только их своевременное выявление часто может предотвратить летальный исход.

Но даже если гельминтоз и не грозит такими роковыми последствиями, он способен полностью отравить жизнь, а значит, от него надо избавляться любыми подходящими способами, медикаментозными или народными средствами в домашних условиях.

С чего начать? Во-первых, с обращения к врачу и сдачи назначенных им анализов. Во-вторых, производить чистку нужно не только в самом организме, но и в окружающем его пространстве, так как яйца гельминтов могут попадать в него с пыльных ковров, напольных покрытий, постельного белья, поверхности мебели и т.д. и долго сохраняют жизнеспособность в домашних условиях.

Избавляемся от глистов

Необходимо также:

  • особенно тщательно соблюдать меры личной гигиены;
  • подвергать такие продукты как мясо и рыба достаточной тепловой обработке, а овощи и фрукты как следует мыть;
  • регулярно проводить глистогонку у домашних животных.

Это, конечно, далеко не все меры для предупреждения гельминтозов, но даже они помогут снизить риск повторного заряжения.

Методы очистки организма

Вряд ли кто-то сможет с уверенностью сказать, какая самая лучшая чистка, особенно в домашних условиях.

Медикаментозные средства действуют быстрее, многие из них вообще принимаются однократно, обычно с повторением приема через две недели, однако не стоит забывать об их противопоказаниях и побочных действиях.

Лечение народными средствами, как правило, проводится курсом, от одной до нескольких недель, зато оно более щадящее.

Прежде чем выбрать способ чистки организма от паразитов в домашних условиях, рекомендуется ознакомиться с рецептурой, схемой приема, возможными противопоказаниями и выбрать тот, который окажется наиболее эффективным против конкретного вида гельминтоза, который диагностирован у вас или ваших близких.

Учтите, что некоторые средства не подходят детям, кроме того, необходимо выяснить точную дозировку и схему приема и не изменять их.

Если обнаружится индивидуальная непереносимость какого-либо средства, лечение придется прекратить и выбрать другое.

Прекрасные отзывы о чистке организма от паразитов по Семеновой. Будучи кандидатом биологических наук, Надежда Семенова считается и народной целительницей, так как до тонкостей изучила свойства натуральных продуктов, растений, трав и т.п., использовавшихся народной медициной в этих целях.

Надежда Семенова

На их основе она разработала свою комплексную методику чистки организма от паразитов, включающую несколько аспектов, в том числе правильное питание для избавления от шлаков и лишения паразитов благоприятной для них питательной среды, которую создают сладости, выпечка и другие продукты.

Чтобы очищение стало эффективным, лучше всего перейти на вегетарианский режим питания с достаточным количеством жидкости (как минимум 2 л воды в день).

Когда точно диагностирован вид гельминтоза, антипаразитарную программу придется повторить через промежуток времени, который зависит от жизненного цикла конкретного паразита.

Сам он, как правило, погибает, но в организме могут оставаться его личинки и яйца, которые даже после дегельментизации разовьются во взрослые особи.

Таким образом, курс придется повторить несколько раз с интервалом в 18-20 дней: например, при острицах – два раза, а при аскаридах и власоглавах – четыре.

Медикаментозные средства

На настоящий момент существует множество медикаментозных средств против паразитов: некоторые из них эффективны против отдельных видов гельминтов, например, либо круглых, либо ленточных червей, либо сосальщиков, другие обладают широким спектром действия.

К сильнодействующим препаратам относятся Альбендазол, Вормил, Ивермектин, Мебендазол, Метронидазол, Немозол, Тиабендазол и др.; более щадящим действием обладают Празиквантел, Пирантела памоат и некоторые другие.

Албендазол (немозол)

Это, конечно, далеко не полный перечень, к тому же многие препараты имеют аналоги для детей с соответствующей дозировкой.

Однако следует понимать, что эффективность воздействия неизбежно вызывает негативные последствия для организма из-за токсичности медикаментозных средств, свойственной им в большей или меньшей степени.

Поэтому для минимизации последствий как самого гельминтоза, так и медикаментозных препаратов лечение обычно осуществляется комплексно, в три этапа: подготовительный, собственно противогельминтный и восстановительный.

В комплексную терапию входят средства для предотвращения интоксикации от массовой гибели паразитов; они также помогают преодолеть негативные последствия воздействия паразитов на организм.

Популярные народные средства

Для чистки организма от паразитов в домашних условиях применяется целый ряд народных средств, в основном продукты и травы, обладающие жгучим, горьким и острым вкусом, то есть именно тем, что совершенно не переносят гельминты. На этом и основан их очистительный эффект.

Чесноком.

  • Для клизмы пропустить несколько зубочков чеснока через пресс, залить стаканом теплой воды, ночь настаивать, а утром процедить и сделать клизму. Повторять в течение 5 дней.
  • По 0,25 стакана тертого хрена и измельченного чеснока смешать, залить 1 л воды, настоять в течение 10 суток. Принимать за полчаса до еды по 1 ст. л. х 3 р. в день.
  • 12 капель свежевыжатого сока чеснока развести в 200 мл теплого молока и принимать за полчаса до еды 3 р. в день. Курс – 7 дней.
  • Очищенную дольку чеснока вставить на ночь в анальное отверстие, утром удалить.

Клизма с чесноком от глистов для взрослых и детей: рецепты, советы и рекомендации

На травах (с полынью, пижмой, гвоздикой и др.).

  • Смешать сушеные измельченные травы: полынь (30 г), гвоздику (50 г) и пижму (100 г). Принимать за полчаса до еды по схеме: в 1-й день 1 раз 1 ч. л., на 2-й день – дважды по 1 ч. л., с 3-го дня и далее – трижды в день по 1 ч. л. с горкой.
  • 2 ст. л. сухих цветков пижмы залить крутым кипятком (1 л), настоять, процедить и принимать перед едой по 0,5 ст. х 3 р. в день.

Содой.

30 г пищевой соды залить 800 мл воды и полностью растворить. Вначале сделать очистительную клизму 2 л обычной воды, затем ввести содовый раствор и постараться задержать дефекацию хотя бы на полчаса.

После дефекации вновь повторить очистительную клизму обычной водой. Повторять процедуру через день по 7-8 раз.

С коньяком и касторкой.

Смешать по 50 мл коньяка и касторки (разовый прием), в течение 2-3 дней выпивать утром натощак. Во избежание обезвоживания рекомендуется пить больше воды.

Коньяк и касторка

Чистка печени оливковым маслом и лимонным соком.

Приготовить 200 мл оливкового масла (подогреть) и 200 мл сока, выжатого из спелого лимона. Перед сном положить на печень грелку и каждые 15 минут отпивать по глотку масла и сока. Утром вместе с калом выйдет застоявшаяся желчь и много других вредных веществ.

(Внимание! В настоящее время предлагаются медикаментозные препараты более мягкого действия.)

Противопоказания

Очищение организма от паразитов, пусть и в домашних условиях, в любом случае станет для него стрессом, тем более что увеличится выделение токсинов от массовой гибели гельминтов.

Поэтому противопоказаний для нее немало:

  • беременность и лактация;
  • наличие хронических заболеваний пищеварительной, сердечнососудистой, мочеполовой и эндокринной систем;
  • онкология;
  • временное противопоказание – грипп и ОРВИ.

Даже если вы не страдаете этими заболеваниями, необходимо проконсультироваться с врачом, можно ли вам проводить очищение организма народными средствами.

  • Отпускается без рецепта врача;
  • Можно использовать в домашних условиях;
  • Очищает от паразитов за 1 курс;
  • Благодаря дубильным веществам оздоравливает и защищает от паразитов печень, сердце, легкие, желудок, кожу;
  • Избавляет от гниения в кишечнике, обезвреживает яйца паразитов благодаря моллекуле F.

Сертифицированное, рекомендуемое врачами-гельминтологами средство для избавления от паразитов в домашних условиях. Имеет приятный вкус, который понравится детям. Состоит исключительно из лекарственных растений, собранных в экологически чистых местах.

👉Информация о средстве в СМИ.

Сейчас действует скидка. Препарат можно получить за 197 руб.

Что такое амебиаз

  • Дизентерийная амеба — возбудитель амебиаза
  • Эпидемиология заболевания
  • Как происходит заражение (патогенез)
  • Иммунитет при амебиазе
  • Формы заболевания
  • Симптомы острого амебиаза кишечника
  • Симптомы молниеносной формы амебиаза кишечника
  • Симптомы хронического амебиаза кишечника
  • Внекишечный амебиаз
  • Осложнения заболевания
  • Диагностика амебиаза с использованием микроскопии
  • Диагностика амебиаза с применением серологических исследований
  • Диагностика внекишечного амебиаза
  • Лечение амебиаза
  • Профилактика

Амебиаз (амебная дизентерия, амебиаз кишечника) — это заболевание, вызываемое паразитическими простейшими Entamoeba histolytica (протозойная инфекция), паразитирующими в естественных условиях только в организме человека (антропонозная инфекция). Болезнь протекает с поражением толстого кишечника, часто с образованием в разных органах абсцессов, склонно к хроническому течению. Существует также целый ряд амебиазов. Однако наиболее часто амебиазом называют амебиаз кишечника.

Болезнь широко распространена в странах с субтропическим и тропическим климатом. Способствует распространению кишечного амебиаза низкий уровень санитарно-коммунального благоустройства. Амебиаз считается одним из заболеваний «грязных рук».

На земле по данным ВОЗ болеет амебиазом до 10% людей. До 60% случаев заболевания регистрируется среди жителей Индии, до 20% — среди жителей Южной Азии, Африки, Центральной и Южной Америки. Случаи амебиаза регистрируются на Нижнем Поволжье и Закавказье. В Украине случаи заболевания регистрируются в южных регионах. Увеличение туристических потоков из стран с жарким климатом привело к росту амебиаза среди граждан России, в том числе среди жителей Москвы.

Смертность от амебиаза занимает второе после малярии среди всех случаев смертей от паразитарных заболеваний. Ежегодно регистрируется до 50 млн. случаев заболевания. Опасность для окружающих представляют не только больные, но и носители патогенной амебы, которых в мире насчитывается около 500 млн. человек.

Дизентерийная амеба — возбудитель амебиаза

Дизентерийная амеба впервые была обнаружена в кале больного в 1875 году Ф. А. Лешом. В 1925 году Э. Брумпт разделил Entamoeba histolityca на два вида — патогенный (Entamoeba dysenteria) и непатогенный (Entamoeba dispar).

Дизентерийная амеба в своем развитии проходит две стадии: вегетативную и цистную.

  • В вегетативной стадии амебы существуют в большой вегетативной (тканевой), просветленной и предцистной формах.
  • В стадия покоя амеба существует в форме цисты.

Большая вегетативная форма (тканевая), forma magna дизентерийной амебы

Амебиаз начинается с внедрения трофозоита в слизистую оболочку и подслизистый слой толстого кишечника. Под влиянием специального фермента происходит разрушение (некроз) тканей, появляются язвы. Дизентерийные амебы в тканевой форме обладают способностью поглощать эритроциты. Из размер достигает 40 мкм и более. При движении амеба вытягивается и образует псевдоподии, при этом ее длина может достигать 80 мкм. В тканевой форме возбудители обнаруживаются в острой фазе заболевания в пораженных тканях, редко — в испражнениях.

Полупрозрачная форма (просветная), forma minuta дизентерийной амебы

Это мелкая вегетативная и нетканевая форма возбудителя обнаруживается у людей, ранее перенесших амебиаз кишечника, при хронических формах заболевания, в период ремиссии и у носителей. Отличаются мелкими размерами (до 25 мкм) и вялым движением, округлой формой, не фагоцитируют эритроциты, питаются продуктами распада тканей (детритом), поглощают бактерии, которые можно увидеть в ее вакуолях.

Предцистная форма дизентерийной амебы

Предцистная форма является переходной от просветленной формы к цисте. Предциста имеет мелкий размер (до 18 мкм), бактерии не поглощает.

Вегетативные формы дизентерийной амебы быстро погибают во внешней среде

Стадия цисты дизентерийной амебы

Дизентерийная амеба в стадии цисты имеет мощную защитную оболочку, что обеспечивает выживание вида во внешних неблагоприятных условиях. Цисты можно обнаружить в испражнениях выздоравливающих и цистоносителей. В нижних отделах тонкого и верхних отделах толстого кишечника цисты лишаются своей внешней оболочки и превращаются в активные быстроразмножающиеся формы.

Циста имеет округлую форму, ее размер в диаметре составляет в среднем около 12 мкм (7 — 20 мкм), содержит 4 ядра (незрелые цисты содержат 1 — 3 ядра).

к содержанию ↑

Эпидемиология заболевания

Дизентерийная амеба в естественных условиях паразитирует только в организме человека. Больные, выздоравливающие, носители и лица с хроническими формами амебиаза являются источниками инфекции. Единственный путь передачи инфекции — фекально-оральный. Возбудители в организм человека попадают в виде цист с пищевыми продуктами и водой (пищевой путь), либо через предметы быта (контактно-бытовой). Дизентерийные амебы передаются среди гомосексуалистов половым путем. Распространяют цисты мухи и тараканы.

Способствует распространению инфекции низкий уровень санитарно-коммунального благоустройства. Основные места распространения инфекции являются страны с субтропическим и тропическим климатом.

Вегетативные формы дизентерийной амебы вне организма погибают в течение 20 — 30 минут. Цисты обладают высокой выживаемостью во внешней среде. В одном грамме фекалий содержится несколько миллионов цист. Они загрязняют почву, сточные воды, открытые водоемы, предметы быта и производства, продукты питания, фрукты и овощи.

  • Несколько дней цисты дизентерийных амеб сохраняются на продуктах питания.
  • В кале остаются жизнеспособными от 3 до 30 дней при положительной температуре (10 — 20° С), и до 110 дней при отрицательной температуре (от -1 до -21 ° C).
  • До 60 дней цисты сохраняют жизнеспособность в естественных водоемах, до 30 дней — в водопроводной воде, до 130 дней — в сточных водах.
  • До пяти минут цисты живут на коже рук, до 1 часа — в подногтевом пространстве.
  • В молочных продуктах цисты сохраняют жизнеспособность до 15 дней при комнатной температуре.
  • До 25 дней цисты выживают на стекле, металлических поверхностях и полимерах.
  • Цисты дизентерийных амеб погибают при кипячении.

к содержанию ↑

Как происходит заражение (патогенез)

При попадании в организм человека цисты дизентерийных амеб проникают в дистальный отдел тонкого кишечника и начальный отдел толстой кишки, где их оболочка растворяется, каждое ядро делиться надвое. Из восьмиядерной амебы образуется восемь малых просветных (полупрозрачных) форм, каждое из которых имеет одно ядро (трофозоиты). Просветные формы, питаясь бактериями, быстро размножаются (деление происходит каждые два часа). Продвигаясь с содержимым кишечника и достигнув нижних отделов толстого кишечника, просветные формы превращаются в цисты и с фекалиями выводятся в наружу.

  • В случае бессимптомного течения дизентерийные амебы живут в просвете толстого кишечника в содружестве с другими микробами, питаются детритом, бактериями и грибами.
  • Под влиянием целого ряда факторов (массивность инвазии, воспаление и микротравмы кишечника, гельминтоз, изменения гормонального фона, стресс и голод) амеба превращается в большую вегетативную (тканевую) форму, внедряется в стенку кишечника и поражает его.

Поражение кишечника в острый период амебной дизентерии

При помощи лектинов (белковых агглютининов) паразиты прикрепляются к слизистой кишечника. Специально вырабатываемые амебами ферменты (протеазы и гемолизины) расплавляют ткани стенки кишечника и проникают вглубь. В подслизистом слое бактерии интенсивно размножаются. Продукты их жизнедеятельности и распада тканей всасываются в кровь, обуславливая появления симптомов интоксикации. Специфический процесс развивается во всем кишечнике с преимущественной локализацией в слепой и восходящей кишке.

В местах локализации амеб образуются микроабсцессы, которые прорываются в просвет кишки. Диаметр образованных язв составляет 2 — 20 мм. Они имеют неровные подрытые края и некротические массы коричневого цвета на дне. Со временем язвы очищаются и заживают. Образованная фиброзная ткань стягивает петли кишечника, что приводит к стенозу слепой и сигмовидной кишки. На слизистой кишечника одновременно можно увидеть небольшие эрозии, «цветущие» язвы, заживающие и рубцовую ткань.

Поражение кишечника при хронической амебной дизентерии

При хронической форме амебиаза кишечника патологический процесс локализуется, в основном, в слепой, восходящей части толстой, сигмовидной и прямой кишках. При тяжелом течении заболевания отмечается поражение всего толстого кишечника, в котором развиваются псевдополипы, амебома (воспалительная гранулема) и мегаколон (острое расширение толстой кишки).

  • При распространении амеб на кожу перианальной области образуются изъязвления.
  • При проникновении в брыжеечные сосуды и распространении амеб с кровью поражаются внутренние органы. В печени, желчных путях, брюшной полости, легких, плевре, головном мозге, почках и поджелудочной железе образуются амебные абсцессы.
  • Кишечные язвы могут привести к перфорации кишечника, что приводит к развитию перитонита.
  • Разрушение крупных сосудов может привести к профузному кишечному кровотечению.

к содержанию ↑

Иммунитет при амебиазе

Кроме активации клеточного звена иммунитета внедрение в организм человека дизентерийной амебы сопровождается выработкой специфических антител — иммуноглобулинов IgA. Так при абсцессе печени в сыворотке крови больных регистрируются высокие титры антител на 17-й день заболевания. Секреторные IgA-protivooterne обнаруживаются в грудном молоке и слюне больных.

При амебиазе иммунитет приобретенный, нестойкий и нестерильный. От рецидивов заболевания и повторных заражений не защищает.

к содержанию ↑

Формы заболевания

  • Клинические формы амебиаза: кишечная, внекишечная и кожная.
  • По клиническому течению амебиаз подразделяется на бессимптомный (85 — 95%) и симптомный (5 — 15%).
  • Течение заболевания может быть молниеносным, острым, хроническим и латентным.
  • Различают рецидивирующее и непрерывное течение амебиаза кишечника.
  • Клиническая форма непрерывной формы хронического кишечного амебиаза: медленно прогрессирующая и быстропрогрессирующая.
  • Клинические формы внекишечного амебиаза (5%): амебиаз печени, селезенки и перикарда, бронхолегочный, церебральный, кожный и мочеполовой амебиаз.

к содержанию ↑

Симптомы острого амебиаза кишечника

Инкубационный период кишечного амебиаза составляет от 1 недели до 4-х месяцев и более. Болезнь начинается с частого стула до 6-и раз в сутки. Фекалии обильные с примесью слизи. Симптомы интоксикации в начальный период отсутствуют.

Постепенно состояние больного ухудшается. Через 5- 7 дней исчезает каловый характер испражнений. Они представляют собой стекловидную слизь, со временем в которой появляется кровь. Испражнения приобретают вид «малинового желе». Нарастают признаки интоксикации. Повышается температура тела, пропадает аппетит, у больного появляется тошнота и рвота. Появляются вздутие и боли внизу живота, болезненность по ходу толстого кишечника, При заболевании могут поражаться разные отделы кишечника — цекосигмоидный, ректальный, поражение аппендикса.

При эндоскопическом исследовании в толстом кишечнике обнаруживаются язвы от 2 до 20 мм в диаметре, располагающие на гребнях кишечных складок и в глубоких слоях слизистой оболочки. Они имеют неровные подрытые края. На дне видны некротические массы коричневого цвета. Каждая язва окружена «пояском» гиперемии. Окружающая слизистая оболочка не изменена.

При ирригоскопии выявляется неравномерное заполнение всех отделов толстого кишечника, участки спазма и быстрое его опорожнение.

Амебиаз у детей начинается остро. Температура тела повышается до 39°C. Появляется тошнота и рвота. Ребенок становится сонливым. Стул до 15 раз в сутки, жидкий или пастообразный. Быстро развивается обезвоживание организма.

Продолжительность острого периода составляет 4 — 6 недель. Далее начинается период ремиссии продолжительностью до одного месяца и более. Без адекватного лечения заболевание вновь возобновляется и приобретает хроническое течение в течение многих лет.

к содержанию ↑

Симптомы молниеносной формы амебиаза кишечника

В 10% случаев регистрируется молниеносная форма амебной дизентерии, протекающая с профузной диареей. Быстро развивается токсикоз и обезвоживание, приводящее к истощению больного. В кишечнике появляются обширные язвы. Разрушение крупных сосудов приводит к появлению кровотечения. Перфорация кишечника приводит к развитию перитонита. Часто развивается абсцесс печени и амебный гепатит.

Молниеносная форма кишечного амебиаза развивается у ослабленных и больных с иммунодефицитом. Подвержены заболеванию маленькие дети, пожилые люди, беременные и больные, получающие гормональную терапию.

к содержанию ↑

Симптомы хронического амебиаза кишечника

Хронический амебиаз кишечника протекает в виде непрерывной или рецидивирующей формы. При отсутствии антипаразитарного лечения заболевание длится около 10 лет.

Рецидивирующее течение заболевания характеризуется периодически возникающими вздутием кишечника и урчанием в животе, расстройством стула, появляются боли в правой нижней части живота, которые нередко принимаются за проявления аппендицита. В периоды обострений общее состояние остается удовлетворительным, температура тела не повышается.

При непрерывном течении амебиаза отмечается постепенное нарастание таких симптомов, как боли в животе, диарея чередуется с запорами, повышается частота стула, в кале появляется кровь, иногда повышается температура тела, постепенно увеличивается печень. Недостаточное всасывание белков и витаминов приводят к истощению организма и развитию астенического синдрома. Развивается гипохромная анемия. Больной теряет вес. Снижается аппетит, появляется неприятный привкус во рту, черты лица заостряются. Язык густо обложен серого цвета налетом, живот втянут, тоны сердца глухие, частота сердечных сокращений повышается.

При ректороманоскопии выявляются язвы, кисты, полипы и амебомы (воспалительные гранулемы), которые на рентгенограммах дают дефект наполнения, стимулируя опухоли. Развитие рубцовой ткани приводит к стенозированию (сужению) кишечника.

В 70% случаев хронический амебиаз кишечника прогрессирует медленно с малозаметными симптомами. Стул около 5 раз в сутки, иногда отмечается примесь слизи и крови. Спустя некоторое время появляются боли в кишечнике.

В 30% случаев заболевание приобретает прогрессирующее течение. Диарея и схваткообразные боли в животе появляются одновременно. Уже на 2 — 3 день заболевания в кале появляется слизь и кровь. Температура тела субфебрильная. Недостаточное поступление в организм питательных веществ и витаминов быстро приводят больного к астенизации и истощению.

к содержанию ↑

Внекишечный амебиаз

Внекишечные формы амебиаза составляют около 5%. Различают амебиаз печени, перикарда и селезенки, бронхолегочный, церебральный, мочеполовой и кожный амебиаз. При заболевании во внутренних органах образуются абсцессы — единичные и множественные. Болезнь часто протекает длительно. Периоды ремиссии сменяются периодами обострений. Рядом ученых внекишечные формы амебиаза рассматриваются как осложнение кишечного амебиаза.

Амебиаз печени

Амебиаз печени имеет острое, подострое и хроническое течение, протекает в виде абсцесса печени или амебного гепатита. Заболевание возникает как в период острого кишечного амебиаза, так и спустя месяцы и даже годы после него. В 30 — 40% выявить признаки поражения кишечника у больного не удается. Амебы в кишечнике выявляются у каждого пятого больного. Мужчины болеют в 24 раз чаще женщин. Каждый четвертый больной погибает от осложнений заболевания.

Амебный гепатит

Амебный гепатит развивается в период острого кишечного амебиаза. Печень в течение нескольких дней равномерно увеличивается, иногда значительно. Отмечаются боли в правом подреберье. Температурная реакция умеренная. В крови повышается уровень лейкоцитов. Амебный гепатит может протекать остро, но чаще имеет хроническое течение.

Амебный абсцесс печени. Острое течение

Считается, что амебный гепатит является первым этапом нагноения (образования абсцесса). Абсцессы при амебиазе бывают единичными и множественными, чаще располагаются в правой доле печени. Заболевание протекают с явлениями выраженной интоксикации и сильными болями в правом подреберье.

Острое течение характеризуется повышением температуры тела и нарастающей слабостью. Лихорадка часто гектического типа с повторными ознобами. Появляются боли в правом подреберье, которые постепенно усиливаются, иррадиируют в правую лопатку и плечо при малейшем движении. При пальпации определяется увеличенная печень, печеночная тупость увеличивается больше кверху, при больших размерах абсцесса можно определить флюктуирующий участок на передней поверхности печени. Живот вздут, при пальпации напряжен в правом подреберье. При больших абсцессах развивается желтуха.

В крови определяется повышение СОЭ и нейтрофильный лейкоцитоз, достигающий временами 50х109 / л. Постепенно больной теряет вес, щеки вваливаются, черты лица заостряются, снижается тургор кожи. Тоны сердца становятся глухими. Снижается артериальное давление.

Выявляются абсцессы печени при ультразвуковом исследовании и радиоизотопном сканировании. При рентген-исследовании отмечается высокое стояние диафрагмы, уменьшается подвижность правого купола, при локализации абсцесса в поддиафрагмальной области печени в правом плевральном синусе определяется выпот.

Длительность заболевания составляет не более 10-и дней. Осложнения развиваются очень быстро.

Амебный абсцесс печени. Хроническое течение

Хроническое течение амебного абсцесса печени протекает спокойно, без выраженных симптомов интоксикации и часто нормальной температурой тела. Со временем появляются распирающие боли в правом подреберье, печень увеличивается, становится болезненной при пальпации. По мере увеличения абсцесса на ее поверхности определяется опухолевидное образование, подчас достигающее 10 см в диаметре.

На 17-й день заболевания в крови больных определяются высокие титры специфических антител — иммуноглобулинов.

Осложнения амебного абсцесса печени
  • При прорыве абсцесса может образоваться поддиафрагмальный абсцесс, осумкованный перитонит, гнойный перикардит, плеврит и медиастинит.
  • При прорыве абсцесса в бронх образуется печеночно-бронхиальный свищ. В момент прорыва у больного появляется кашель с большим количеством мокроты, содержащей некротические массы. В мокроте можно обнаружить амебы.
  • При прорыве абсцесса через кожные покровы в области свища развивается специфическое поражение.

Амебиаз легких

В легкие амебы могут попасть как гематогенным путем, так и при прорыве абсцесса в плевральную полость.

Пневмония при амебиазе протекает с повышенной температурой тела, кашлем, одышкой, болями в грудной клетке, в мокроте появляется кровь и гной, в крови повышается количество лейкоцитов. Течение амебных пневмоний чаще вялое. Отсутствие противопаразитарного лечения приводит к развитию абсцесса.

Амебные абсцессы в легочной ткани склонны к хроническому течению. Субфебрильная температура тела периодически сменяется резкими подъемами. Мокрота выделяется в большом количестве, из-за наличия крови она приобретает шоколадную окраску или вид «анчоусного соуса». Иногда в мокроте обнаруживаются амебы. На рентгенограмме определяется полость с горизонтальным уровнем жидкости.

Амебный абсцесс осложняется гнойным плевритом, эмпиемой, пневмотораксом, перикардитом, печеночно-легочным свищом.

Церебральный амебиаз

Церебральный амебиаз развивается в результате распространения простейших гематогенным путем. Абсцессы в головном мозге могут быть единичными и множественными. Чаще располагаются в левом полушарии. Возникают как очаговые, так и общемозговые симптомы. Сильные головные боли, тошнота и рвота — основные из них. Неврологические симптомы зависят от локализации патологического очага и степени поражения мозговых структур. Диагностика абсцесса при жизни затруднена. При остром течении заболевание всегда заканчивается смертельным исходом.

Кожный амебиаз

Кожный амебиаз чаще всего развивается у лиц с иммунодефицитом, ослабленных и истощенных больных. Процесс локализуется, в основном, на кожных покровах перианальной области, ягодицах и промежности. Амебы внедряются в кожу из фекальных масс, где находятся в большом количестве. Иногда амебы распространяются с кровью из первичных очагов и поражают кожу вокруг свищей или вблизи операционных швов, наложенных после вскрытия абсцессов. Передается инфекция среди гомосексуалистов, имеющих бородавчатые изъязвления в области гениталий и заднего прохода.

Вначале поражения образуются единичные эрозии. Далее эрозии превращаются в глубокие малоболезненные язвы с гнойно-геморрагическим отделяемым, почерневшими краями, с исходящим зловонным запахом. Иногда на коже (чаще живота) при амебиазе образуются плотные опухолевидные гранулемы.

В соскобах из язв зачастую выявляются вегетативные формы возбудителей.

Болезнь протекает длительно. Язвы могут достигать огромных размеров и часто становятся причиной смерти больного.

Мочеполовой амебиаз

Мочеполовой амебиаз развивается при непосредственным контакте с больным человеком. Источником амеб могут быть язвы, расположенные на слизистой оболочке прямой кишки и половых органах. Передается инфекция среди гомосексуалистов, имеющих бородавчатые изъязвления в области гениталий и заднего прохода.

При мочеполовом амебиазе поражаются головка и внутренний листок крайней плоти (баланопостит), уретра, простата и семенные пузырьки у мужчин, влагалище у женщин, мочевой пузырь и почки.

Амебный баланопостит характеризуется появлением в области крайней плоти болезненных язв округлой формы с гнойным отделяемым, имеющих неприятный запах, устойчивых к терапии. Часто при заболевании воспаляются регионарные лимфатические узлы.

Амебный уретрит чаще протекает вяло, при мочеиспускании у больного появляются неприятные ощущения и отмечаются скудные выделения слизистого характера. При остром уретрите дизурические явления значительно выражены.

Амебный простатит часто регистрируется вместе с уретритом. Обычно заболевание протекает спокойно, длительно, со слабо выраженными симптомами. Острый амебный простатит протекает с повышенной температурой тела, болями в области промежности, в паху и внизу живота.

Амебный вагинит протекает с выделениями слизисто-гнойного характера. На слизистой оболочке появляются изъязвления размером от 0,5 до 3 см в диаметре, кровоточащие при надавливании. Иногда развивается специфическое воспаление шейки матки — амебный цервицит.

Амебный цистит часто имеет хроническое течение. Ремиссии сменяются обострениями.

У гомосексуалистов наблюдаются в области заднего прохода и гениталий бородавчатые изъязвления.

Цистит, пиелонефрит и рак шейки матки — осложнения амебиаза у женщин. Эпипидимит и простатит — осложнения амебиаза у мужчин.

Амебный перикардит

Амебный перикардит развивается при прорыве абсцесса печени, расположенного в левой доле, через диафрагму в перикард, что приводит к тампонаде сердца и часто летальному исходу.

к содержанию ↑

Осложнения заболевания

Амебиаз кишечника осложняется кровотечением, перфорацией кишечной стенки с последующим развитием перитонита, рубцовым сужением толстой кишки, развитием воспалительной гранулемы (амебомы), мегаколоном (увеличение участка толстой кишки), выпадением прямой кишки, гангреной и отслойкой слизистой оболочки, специфическим аппендицитом.

Амебома (воспалительная гранулема) чаще развивается в восходящей и слепой кишке. При пальпации определяется опухолевидное образование. При эндоскопии амебому можно расценить как саркому.

Ряд авторов расценивают как осложнения все варианты внекишечного амебиаза: абсцесс печени и амебный гепатит, бронхолегочный, кожный, церебральный и мочеполовой амебиаз, амебиаз селезенки и перикарда.

Развитие осложнений при амебиазе кишечника является главной особенностью заболевания.

к содержанию ↑

Диагностика амебиаза с использованием микроскопии

Диагностика амебиаза основывается на данных эпидемиологического расследования, клинических и лабораторных методах исследования.

Обнаружение паразитов в большой вегетативной форме (трофозоиты) в испражнениях или в аспиратах, полученных при ректороманоскопии, имеет решающее значение при диагностике амебиаза. В нативных препаратах выявляется характерная подвижность вегетативных форм Entamoeba histolityca и захваченные эритроциты. В мазках, окрашенных раствором Люголя, выявляются цисты паразита. В мазках, окрашенных гематоксилином, хорошо просматривается внутреннее строение паразитов.

Для микроскопического исследования используются фекалии, ректальные аспираты, биопсийный материал из участков поражения, в том числе из стенок абсцесса, где преимущественно локализуются тканевые формы амеб. Многократное исследование (3 — 6 раз) свежих фекалий повышает эффективность исследования.

Цисты и просветленные формы паразитов, выявленные в мазках, говорят о носительстве, но не подтверждают заболевание. К тому же в кишечной флоре могут присутствовать непатогенные виды амеб, которые не вызывают заболевание.

Микроскопия нативных мазков

Мазки, не подверженные окрашиванию, сохраняют естественную структуру и окраску исследуемого объекта. При микроскопии в нативных мазках выявляется характерная подвижность вегетативных форм Entamoeba histolityca. Движение амебы быстрое, импульсивное. При движении тело паразита удлиняется, в образованную псевдоподию переливается эндоплазма. Затем псевдоподия сплющивается и возникает в новом месте по направлению движения. Иногда образуется несколько псевдоподий. Один из них увеличивается, а остальные исчезают. Наблюдаются оседлые, неподвижные особи. При охлаждении паразиты становятся менее подвижными, их тело округляется и со времен движение прекращается совсем. В нативных мазках захваченные эритроциты имеют желтоватую окраску.

Микроскопия мазков, окрашенных гематоксилином

В мазках, окрашенных гематоксилином, эктоплазма прозрачная, эндоплазма темного цвета, мелкозернистая. Цвет и окраска эритроцитов зависят от стадии их переваривания.

Микроскопия мазков, окрашенных раствором Люголя

В мазках, окрашенных раствором Люголя, выявляются цисты и просветленные формы паразитов, характерные для носительства.

Ректороманоскопия с последующей микроскопией ректального мазка

Ректороманоскопия с последующей микроскопией ректального мазка является надежным диагностическим методом. В связи с быстрым разрушением тканевых форм амеб во внешней среде фекалии исследуются в течение первых 15 — 20 минут. В первую очередь исследуются неоформленные каловые массы с примесью крови и слизи.

Колоноскопия с биопсией

Колоноскопия с биопсией мест поражения является наиболее точным методом диагностики кишечного амебиаза. Микроскопия позволяет выявить простейшие в области язвенных поражений.

Обнаружение трофозоитов — больших вегетативных (тканевых) форм с фагоцитированными эритроцитами в мазках служит подтверждением амебиаза кишечника и других органов.

к содержанию ↑

Диагностика амебиаза с применением серологических исследований

В связи с тем, что при амебиазе не всегда удается выявить амебы в фекалиях и аспиратах, проводится серологическое исследование. Положительные серологические реакции регистрируются в 75% случаев у больных амебиазом кишечника, в 95% у больных с внекишечными формами амебиаза.

Реакция непрямой иммунофлюоресценции (РНИФ) позволяет обнаружить в сыворотке крови больного специфические антитела. Диагностическим является титр 1:80 и более. У больных амебиазом РНИФ реакция положительная в 90 — 100% случаев. Реакция отрицательная у носителей полупрозрачных (просветвленных) форм. У больных с амебными абсцессами печени РНИФ положительная всегда и в высоких титрах.

Реакция непрямой гемагглютинации (РНГА) является менее информативной, так как дает положительные результаты не только у больных амебиазом, но и у ранее инфицированных.

Иммуноферментный анализ (ИФА) применяется для выявления специфических антител.

ПЦР (полимеразная цепная реакция) является самой перспективной методикой в современных условиях. Высокая чувствительность теста позволяет выявлять ДНК паразитов, даже если их в исследуемом материале единицы.

к содержанию ↑

Диагностика внекишечного амебиаза

  • При диагностике внекишечных форм заболевания помимо клинической картины заболевания и случаев длительно протекающего заболевания кишечника со слабо и умеренными симптомами интоксикации, важное значение имеет указание больного на пребывание в эндемической по амебиазу зоне.
  • При подозрении на заболевание проводится ректороманоскопия. При отсутствии специфических повреждений слизистой оболочки проводится фиброколоноскопия. Обнаружение язв на слизистой оболочке толстого кишечника округлой формы с подрытыми краями, окруженными зоной гиперемии и нормальная слизистая между ними — важный диагностический признак. Во время эндоскопического исследования проводится биопсия и забор фекальных масс.
  • При выявлении амебных абсцессов используется рентгенологический метод, ультразвуковое и радиоизотопное исследования, магнитно-резонансная и компьютерная томография.
  • В некоторых случаях прибегают к лапароскопии.

Дифференциальная диагностика

Кишечный амебиаз имеет схожесть не только с инфекционными, но и с целым рядом других заболеваний. Из инфекционных заболеваний амебную дизентерию следует дифференцировать с дизентерией (шигеллезом), сальмонеллезом, кампилобактериозом, шистосомозом и балантидиозом. Из неинфекционных заболеваний дифференциальная диагностика проводится с неспецифическим язвенным колитом, дивертикулезом, пеллагрой, новообразованиями толстой кишки, болезнью Шенлейна-Геноха.

к содержанию ↑

Лечение амебиаза

Кишечные формы заболевания, в основном, лечатся амбулаторно. Госпитализации подлежат больные с тяжелым течением заболевания и внекишечными проявлениями. При лечении амебиаза кишечника используются просветные и системные амебоциды.

Просветные амебоциды

Просветные амебоциды применяются для лечения бессимптомных форм заболевания (носителей). Они назначаются также с целью профилактики рецидивов амебиаза после завершения курса лечения тканевыми амебоцидами. Просветные амебоциды представлены такими препаратами, как Этофамид (Китнос), Дилоксанид фуроат, Клефамид, Паромомицин. Хорошо переносятся Паромомицин и Дилоксанид фуроат. Дилоксанид фуроат применяется 10 дней 4 раза в сутки по 50 мг.

  • Паромомицин применяется 10 дней 3 раза в сутки по 30 мг.

Системные тканевые амебоциды

Системные тканевые амебоциды используются для лечения симптомного (инвазивного) амебиаза и абсцессов любой локализации. Представителями этой группы являются 5-нитроимидазолы. Метронидазол и Тинидазол являются препаратами выбора.

При кишечном амебиазе применяется один из следующих препаратов:

  • Метронидазол (Флагил, Трихопол) применяется 10 дней по 750 мг три раза в сутки.
  • Тинидазол (Фасижин, Тиниба) применяется 2 — 3 дня в один прием по 50 мг/кг детям до 12-и лет и по 2 гр. — старше 12-и лет.
  • Орнидазол (Тиберал) применяется 3 дня в два приема по 40 мг/кг детям до 12-и лет и по 2 гр. в сутки — старше 12-и лет.
  • Секнидазол применяется 3 дня в один прием по 30 мг/кг детям до 12-и лет и по 2 гр. в сутки — старше 12-и лет.

При невозможности предотвращения повторных заражений просветные амебоциды применять нецелесообразно. Они назначаются только по эпидемическим показаниям.

Альтернативные схемы лечения амебиаза

Мощным противопаразитарным действием обладает Дегидроэметин дигидрохлорид. После завершения курса при лечении амебного абсцесса печени назначается Хлорохин.

  • Дегидроэметин дигидрохлорид вводится внутримышечно 4 — 6 дней.
  • Хлорохин по 600 мг в сутки два дня и далее по 300 мг 2 — 3 недели.

Завершающий этап лечения амебиаза

После проведения курса лечения системными тканевыми амебоцидами с целью окончательного уничтожения амеб назначаются просветные амебоциды Этофамид или Паромомицин.

  • Паромомицин применяется 5 — 10 дней по 0,5 г в 2 приема.
  • Этофамид применяется 5 — 7 дней по 0,6 г в 2 приема.

Антибиотики при лечении амебиаза

Антибиотики при лечении амебиаза назначаются в случае непереносимости метронидазола и при развитии такого осложнения заболевания, как перфорация кишечника с последующим развитием перитонита. Из антибактериальных препаратов применяются Тетрациклин и Эритромицин.

  • Тетрациклин применяется 10 дней 4 раза в сутки по 250 мг.
  • Эритромицин применяется 10 дней 4 раза в сутки по 500 мг.

Для ускорения элиминации патогенных амеб применяется Энтеросептол (йодхлороксихинолин).

Прогноз амебиаза обычно благоприятный

к содержанию ↑

Профилактика

Основу профилактики амебиаза составляют мероприятия по улучшению материально-бытовых условий населения и безопасности пищевых продуктов, качественное водоснабжение, предупреждение фекального загрязнения окружающей среды, своевременное выявление и адекватное лечение больных и носителей, проведение в полной мере противоэпидемических мероприятий в очаге, санитарное просвещение.

Работники общепита и водоснабжения подлежат периодическим медицинским осмотрам.

Категорически запрещено допускать к работе на предприятиях общественного питания носителей просветных форм и цист.

На пищевых предприятиях следует постоянно проводить борьбу с мухами, муравьями и тараканами.

В очагах заболевания проводится дезинфекция.

Тщательное и частое мытье рук, употребление в пищу термически обработанных продуктов и мытых под проточной водой овощей и фруктов.