Чем вызван цистит

Содержание

Уреаплазма 10 в 4 степени в пробе: что это значит?

Уреаплазма 10 в 4 степени означает физиологическую концентрацию паразитов уреаплазмы в организме человека, и такой уровень свидетельствует о том, что не исключается возможность развития воспалительных процессов.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Клинические исследования показывают, что практически у всех людей в репродуктивном возрасте присутствуют паразиты уреаплазмы парвум или уреалитикум. Однако если уреаплазма представлена меньше четвертной степени, то она считается условно-патогенной бактерией, и никого вреда для организма не несет.

В ситуации, когда показатели превышают 10 в 4, то можно с уверенностью говорить о трансформации условно-патогенного паразита в патогенный, вследствие чего в организме развивается воспалительный процесс, и диагностируется заболевание уреаплазмоз.

загрузка...

Такая степень подразумевает лечение. Однако некоторые врачи считают, что терапия в данном случае является нецелесообразной, и если у пациентов не наблюдается негативной симптоматики, то от нее можно отказаться.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Тем не менее, при получении таких данных необходимо сделать анализ на микрофлору, который помогает выявить качественные и количественные показатели паразитов уреаплазмы в организме человека. И опираясь на полученные данные, необходимо приступать к восстановлению нормальной микрофлоры.

Высокая концентрация уреаплазмы – 10 в 4

Высокая концентрация уреаплазмы – 10 в 4Высокая концентрация уреаплазмы – 10 в 4Нередко уреаплазма с высокими показателями обнаруживается у молодых пар, которые длительный период времени пытаются завести ребенка, и все попытки являются напрасными и безуспешными. Однако есть опастность и для уже беременных, так , к примеру, многие интересуются, кто рожал с уреаплазмой?

И это не удивительно, ведь паразит уреаплазма оказывает негативное влияние на качественный состав спермы, подвижность сперматозоидов, что в результате приводит к нарушениям репродуктивной системы у мужчин.

У представительниц слабого пола при таких показателях наблюдаются процессы воспаления, протекающие в маточных трубах, вследствие которых яйцеклетке перекрываются пути в матку, и она не может в нее попасть.

Высокая концентрация уреаплазмы в организме может привести к целому ряду сопутствующих заболеваний:

  • Кольпит.
  • Воспалительные процессы в маточных трубах.
  • Эрозия шейки матки.
  • Различные процессы воспаления в мочеполовой системе.
  • Цистит, эндометрит.
  • Нарушение функциональности репродуктивной системы.

Несмотря на то, что в медицинских кругах до сих пор спорят, нужно ли лечить уреаплазму, или стоит от этого отказаться, многочисленные исследования подтверждают, что она может привести к самопроизвольному выкидышу у женщин либо замершей беременности.

Кроме того, присутствие уреаплазмы может негативным образом сказаться на внутриутробном развитии ребенка. А также, во время естественных родов вероятность заражения малыша паразитом составляет практически 60%.

Многие врачи, которые придерживаются не лечения уреаплазмы, в любом случае, если женщина планирует беременность, стараются назначать препараты, чтобы уничтожить паразита. Именно такое обстоятельство базируется на том, что велика вероятность инфицирования ребенка во время родов.

Поэтому можно заключить, что если уреаплазмы более 10*4 степени, то она подлежит обязательной терапии с назначением соответствующих медикаментозных препаратов.

Если уреаплазма наблюдается в меньшей концентрации, то лечение в этом случае не рекомендуется.

загрузка...

Как определяют уреаплазму у женщин?

Как определяют уреаплазму у женщин?Как определяют уреаплазму у женщин?Не всегда заболевание свидетельствует о своем наличии негативной симптоматикой, в ряде ситуаций, недуг протекает бессимптомно, и определить патологию выше нормальной границы 10 в 4 степени можно только посредством сдачи биологического материала.

Самый первый анализ, который делает гинеколог при осмотре женщины – это мазок на микрофлору, мазок на бактериальный посев. Даже у здоровой женщины может обнаруживаться небольшое количество паразита уреаплазмы, но это является нормой.

О наличии патологии доктору может рассказать состояние влагалища, патогенное изменение микрофлоры, и в этом варианте врач всегда предлагает сдать дополнительные анализы, чтобы подтвердить или опровергнуть предположенное заболевание.

Сбор биологического материала для дальнейшего изучения берется из нескольких мест: стенки влагалища, цервикальный канал шейки матки, уретра. Полученные выделения доктор распределяет по лабораторному стеклу и отправляет на анализ.

Чтобы получить верные результаты анализов, и действительно выявить содержание паразита уреаплазмы в организме, необходимо перед процедурой соблюдать следующие рекомендации:

  1. За 2 суток до манипуляции, необходимо отказаться от половых контактов.
  2. Нельзя использовать свечи, гели и мази местного действия.
  3. Отказаться от спринцевания.
  4. Гигиенические интимные процедуры осуществляются вечером, а утром подмывание необходимо исключить.

Метод ПЦР на паразита уреаплазмы Метод ПЦР на паразита уреаплазмы Стоит также отметить, что если женщина принимает какие-либо медикаментозные препараты, она должна в обязательном порядке ввести в курс своего врача. Возможно, на несколько дней придется отказаться от их приема, чтобы получить достоверную информацию.

Отзывы врачей свидетельствуют о том, что некоторые лекарства способны приводит к неверным данным, при этом можно получить заниженные показатели, либо завышенные результаты. В любом случае, это приведет к ухудшению ситуации и клинической картины.

Метод ПЦР на паразита уреаплазмы является наиболее информативным в отношении определения заболевания. Чтобы осуществить анализ, у пациентки берется небольшая часть слизистой цервикального канала. Данный анализ позволяет выявить не только явного паразита, но и найти скрытые формы патологии.

Особенности подготовки к методу ПЦР на уреаплазму:

  • Нельзя ходить в туалет за 3 часа до манипуляции.
  • Если женщина принимает антибиотики или антибактериальные препараты, нужно от них отказаться за несколько дней до процедуры.
  • За два дня до процедуры отказаться от свечей и таблеток, которые вводятся вагинально.
  • В день сдачи анализа нельзя совершать интимные гигиенические процедуры.
  • Исключение половых контактов за несколько дней до сдачи мазка.

ИФА анализ помогает выявить паразита уреаплазмы. Чтобы его определить, у пациента берется кровь из вены. Биологический материал изучается на наличие антител. Какой-то особенной подготовки к такой процедуре нет, за исключением, что за 7 дней до нее нужно отказаться от приема всех лекарственных средств.

Как найти уреаплазму у мужчин?

lКак найти уреаплазму у мужчин?lКак найти уреаплазму у мужчин?Чтобы получить биологический материал у пациента, доктор осуществляет соскоб со стенок мочеиспускательного канала. Отзывы мужчин говорят, что процедура не слишком болезненная, но дискомфортная.

В качестве инструмента выступает специальный зонд, который вводится в мочеиспускательный канал мужчины, примерная глубина – 3 сантиметра. Затем врач действует несколько поступательных движений, чтобы осуществить забор бактерий и частичек слизистой оболочки.

При изъятии зонда пациент может почувствовать небольшой дискомфорт в мочеиспускательном канале, жжение и прочие неприятные симптомы. Как правило, они проходят через несколько дней.

Процедура сдачи анализы требует определенных подготовительных мероприятий не только у женщин, но и у мужчин:

  1. За двое суток до манипуляции исключаются половые контакты.
  2. Гигиенические процедуры проводятся накануне вечером, утром нельзя.
  3. Анализ рекомендуется брать таким образом, чтобы пациент не мочился несколько часов.
  4. Отказаться от приема антибиотиков, антибактериальных препаратов за неделю до анализа.

Как правило, если у мужчин обнаруживается заболевание 10 в 4 степени и больше, доктор может не полагаться на один анализ, и рекомендует провести еще несколько диагностических процедур, которые подтвердят, или опровергнут данную физиологическую концентрацию паразитов уреаплазмы.

Стоит отметить, что причинами заболевания могут выступать и факторы – стресс, сильное нервное напряжение, переохлаждение и прочие. Даже в случае, если у пациента была обнаружена уреаплазма менее 10 в 4 степени, он попадает в группу риска, и недуг может начать развиваться в любой момент.

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапияМедикаментозная терапияКак уже было сказано выше, что, если концентрация паразитов в организме пациента составляет меньше граничащей планки, то есть 10 в 4 степени, то медикаментозное лечение не требуется, и считается, что это условно-патогенная микрофлора.

В случае, когда результаты лабораторных исследований показали, что концентрация паразита превышает показатели 10 в 4 степени, то в этом случае требуется определенная терапия антибиотиками.

Стоит сразу сказать, что если у одного партнера обнаружены завышенные показатели паразита уреаплазмы, то лечение в обязательном порядке проходят два партнера, и даже в том случае, когда у мужчин анализ показывает отрицательный результат или малое количество уреаплазмы.

В случае если один из партнеров не хочет проходить лечение, полагая, что результаты анализов ничего не показали, значит, он здоров, то терапия второго партнера окажется под угрозой, и в подавляющем большинстве случаев будет бесполезной, рецидив недуга неминуем.

Основная цель лечения – уничтожить паразитов в мочеполовой системе мужчин и женщин. Для этого применяется антибактериальная терапия, способствующая их гибели. Схема лечения имеет схожие черты для мужчин и женщин.

Главные принципы терапии:

  • Щадящее диетическое питание подразумевает исключение острого, соленого, копченого и маринованного.
  • В подавляющем большинстве случаев антибиотики не совмещаются с употреблением алкогольных напитков, поэтому от них нужно отказаться во время лечения.
  • Запрещается заниматься сексом во время терапии.

Как правило, антибиотики всегда выбираются из группы тетрациклинов, макролидов, фторхинолонов. Лекарство необходимо принимать внутрь по схеме, которую рекомендовал лечащий врач. Длительность лечения варьируется 7-10 дней.

По завершению антибиотической терапии назначаются лекарственные средства, способствующие нормализации микрофлоры кишечника (Линекс). Женщинам и мужчинам могут рекомендоваться препараты местного действия:

  1. Для женщин Генферон – свечи, обладающие противовоспалительным и антибактериальным эффектом, благоприятным образом влияющие на состояние иммунной системы пациентки.
  2. Свечи Гексикон для мужчин оказывают антисептическое действие, способствуют активному уничтожению паразита уреаплазмы в организме. Суппозитории применяются ректально.

 Генферон – свечи Генферон – свечиВ дополнение доктор, как для мужчин, так и для женщин может рекомендовать суппозитории, обладающие иммуномодулирующим эффектом. Кроме того, назначаются витаминные комплексы, помогающие бороться организму с паразитом.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

По завершению лечения, не нужно сразу торопиться сдавать анализы, чтобы узнать об эффективности терапии. Анализы, как правило, сдаются через один или вовсе полтора месяца после завершения приема лекарственных препаратов.

Дело в том, что если сдать анализ сразу, то они могут показать наличие паразитов в уреаплазмы в организме, хотя они уже и будут безвредными, но это обстоятельство приведет к ненужному повторному лечению.

10 в 4 степени – это показатель, который перешагнул нормальную (то есть допустимую) границу концентрации паразита уреаплазмы, поэтому подлежит обязательному антибактериальному лечению. Видео в этой статье продолжит разговор об уреаплазме.

  • Уреаплазма 10 в 5 степени: что это означает?Уреаплазма 10 в 5 степени: что это означает? Уреаплазма 10 в 5 степени: что это означает?
  • Уреаплазма уреалитикум: норма в анализе ПЦР и ДНКУреаплазма уреалитикум: норма в анализе ПЦР и ДНК Уреаплазма уреалитикум: норма в анализе ПЦР и ДНК
  • Уреаплазма у мужчин: симптомы и лечение, фотоУреаплазма у мужчин: симптомы и лечение, фото Уреаплазма у мужчин: симптомы и лечение, фото

Клебсиелла: признаки, диагностика и лечение у взрослых

Клебсиелла у взрослых: как определить и вылечить заболевание

Здоровая микрофлора в кишечнике состоит из миллионов микроорганизмов. Они выстилают стенки кишечника и образуют слизистую поверхность, которая защищает организм от вторжения вредоносных бактерий. Кроме того, они отвечают за пищеварительный процесс и очистку организма от токсинов.

  • Что собой представляет «Клебсиелла»?
  • Чем опасна «Клебсиелла»?
  • Кто подвержен заражению?
  • Пути передачи заболевания
  • Проведение диагностики
  • Симптомы поражения
  • Методы лечения
    • Реабилитация
    • Дополнительные меры для эффективности лечения
    • Нетрадиционные методы лечения

К числу таких условно-патогенных микроорганизмов можно причислить Клебсиеллу.

Что собой представляет «Клебсиелла»?

Это недвижимые палочковидные бактерии, покрытые плотной оболочкой. Они достаточно устойчивы к влиянию ультрафиолета, перепадам температур, дезинфицирующим средствам, поэтому могут, подолгу находиться в пыли, почве, воде, продуктах питания. Находят клебсиеллу на кожных покровах человека, слизистой оболочке органов дыхания, в моче и в кале.

Чем опасна «Клебсиелла»?

При снижении иммунитета начинается бурное размножение бактерии, что приводит к поражению:

  1. дыхательных путей — пневмония;
  2. желудочно-кишечного тракта — энтероколит, энтерит, гастрит;
  3. мочевыделительной и половой системы — цистит, пиелонефрит, простатит.

Также очаги заражения могут располагаться в других органах. Например, лечить доводится суставы или кору головного мозга. Коварность недуга заключается в том, что он является виновником сепсиса, и может спровоцировать смертельный исход.

Кто подвержен заражению?

Клебсиелла у взрослых: как определить и вылечить заболевание

Особой опасности заражения подвергаются:

  • новорожденные детки и груднички;
  • лица пожилого возраста;
  • пациенты, страдающие хроническими заболеваниями и алкоголизмом.

В последнее время случаи заболевания клебсиеллезом участились. Связано это с тем, что устойчивость иммунитета к бактерии резко снизилась из-за частого применения антибиотиков, что нарушает нормальное равновесие микроорганизмов.

Пути передачи заболевания

Передается заболевание тремя путями:

  1. Фекально-оральным. Распространение в медицинских заведениях происходит через контакт с оборудованием, руками медперсонала, с больным человеком;
  2. Контактно-бытовым;
  3. Пищевым.

Инфицирование происходит через плохо помытые либо обработанные продукты питания. Например, фрукты, молоко, мясо.

Проведение диагностики

При подозрениях на инфицирование клебсиеллой проводятся лабораторные исследования на предмет выявления бактерий в кале, моче, мокроте, крови. При проведении анализов определяют количество болезнетворных микроорганизмов в материале для анализа (моче, кале, слизи), а также их восприимчивость к антибиотикам. В дополнение берут общий анализ крови.

Симптомы поражения

Клебсиелла у взрослых: как определить и вылечить заболевание

При заражении клебсиеллой инкубационный период очень короткий. Его продолжительность может варьироваться от считанных часов до двух суток.

При локализации очага заражения в кишечнике, у взрослых больных формируются такие заболевания, как энтерит и энтероколит. Проявляется недуг остро:

  • значительно увеличивается температура тела (вплоть до 40 °C);
  • происходит расстройство стула;
  • появляются схваткообразные боли в брюшной полости.

Симптомы клебсиеллы интенсивно прогрессируют. При этом многократный стул приобретает зловонный смрад, а в кале присутствуют следы слизи и крови.

В случае проникновения клебсиеллы в легкие, температура тела также резко повышается и может держаться в продолжение 10 дней. Больные жалуются на:

  1. слабость;
  2. одышку;
  3. кашель;
  4. боли в груди.

Мокрота, которая выделяется с приступами кашля, содержит следы крови и пахнет горелым мясом. Если начать лечить болезнь с опозданием, то она усугубится инфекционно-токсическим шоком, легочным абсцессом, плевритом или менингитом.

Поразить инфекция может мочевыделительную систему и почки. В таком случае симптомами болезни будут:

  • очень высокая температура;
  • слабость;
  • тошнота;
  • болевые ощущения в районе поясницы и живота.

В большинстве случаев бактерия провоцирует пиелонефрит. При проведении посева, в моче обнаруживают достаточно большое количество клебсиеллы, которая попадает туда из инфицированных органов.

Если клебсиелла присутствует  в моче — это сигнал для того, чтобы безотлагательно начать лечить инфекцию.

Методы лечения

Клебсиелла у взрослых: как определить и вылечить заболевание

В зависимости от тяжести симптомов лечащий врач назначает различные варианты лечения клебсиеллы.

При слабом поражении желудочно-кишечного тракта, когда проявления незначительны, и концентрация микроорганизмов в моче невелика, терапию проводят в домашних условиях. Лечащий врач выпишет комплекс препаратов, который включает в себя пробиотики и бактериофаги.

В случае тяжелого течения клебсиеллеза, больной подлежит госпитализации. Первые несколько дней, до налаживания температуры тела, обязателен постельный режим и обильное питье для снижения интоксикации.

Для того чтобы безошибочно лечить пациента и избежать появления устойчивых к антибиотикам штаммов бактерии, врач обязательно назначает лабораторные анализы. Достоверно определить наличие клебсиеллы в моче, помогают три разновидности лабораторных тестов.

Как правило, антибактериальную терапию у взрослых проводят:

  1. тетрациклинами:
  2. полусинтетическими пенициллинами;
  3. аминогликозидами.

Для облегчения состояния пациента и предотвращения усугубления инфекции проводят патогенетическую терапию. Наиболее приемлемым считается пероральное применение медицинских препаратов. Но, при соответствующих показаниях, возможно внутримышечное или внутривенное введение.

Реабилитация

Реабилитационная терапия проводится для восстановления нормальной кишечной флоры и повышения иммунитета. Заключается она в применении пробиотиков и настоек лекарственных трав.

Дополнительные меры для эффективности лечения

Клебсиелла у взрослых: как определить и вылечить заболевание

Для успешного лечения необходимо обязательно соблюдать диету, которая помогает сформировать благоприятные условия для репродуцирования нормальной флоры кишечника и восстановления работы пищеварительного тракта. При соблюдении диеты важно соблюдать следующие правила:

  1. полный запрет на употребление жареных, соленых, жирных продуктов, копченостей и маринадов;
  2. нельзя запивать пищу во время еды или сразу после нее;
  3. рекомендуется употреблять отвар шиповника, чай, кисель за 15-20 минут до приема пищи либо через 2 часа после;
  4. отказаться от сладостей, хлебобулочных изделий. Если вы не в состоянии воздержаться от хлеба, то употребляйте в пищу черствый, либо с отрубями;
  5. обязательно включите в рацион белковую пищу: вареную либо тушеную рыбу и мясо, кисломолочные продукты, яйца;
  6. тушеные овощи, зелень, проросшие ростки пшеницы непременно должны фигурировать на вашем столе;
  7. питаться нужно дробно по 5-6 раз в день, разделив рацион на небольшие порции.

Конечно, некоторые корректировки вносятся в диетическое меню при наличии в анамнезе больного хронических заболеваний и интенсивности заболевания.

Нетрадиционные методы лечения

Лечить клебсиеллу можно с помощью народных средств. Нетрадиционная медицина может стать замечательным подспорьем в поединке с инфекцией. Хорошо помогает включение в рацион клюквы и яблок в любом виде. Из лекарственных трав можно порекомендовать настои из осиновой коры, тысячелистника, березовых и сосновых почек.

Клебсиелла у взрослых: как определить и вылечить заболевание

Для того чтобы очистить кишечник от патогенных микроорганизмов народная медицина предлагает использовать настои ромашки и подорожника. Стоит помнить, что полезная микрофлора не сможет в достаточной мере развиваться, если кишечник будет зашлакован патогенными микроорганизмами. Поэтому перед приемом пробиотиков стоит пропить курс лекарственных трав, обладающих фитонцидным действием.

Вакцина от клебсиеллеза учеными пока не разработана. Поэтому основными профилактическими мерами станут укрепление иммунитета, соблюдение гигиены, своевременное лечение инфекционных и хронических болезней. К сожалению, иммунитет к этому заболеванию у организма не вырабатывается, поэтому вполне возможны рецидивы.

источник

Что такое генитальный герпес

  • Эпидемиология
  • Формы генитального герпеса
  • Признаки и симптомы генитального герпеса у мужчин и женщин
  • Герпетическая инфекция органов малого таза у женщин и мужчин
  • Особенности рецидивирующего генитального герпеса
  • Последствия заболевания
  • Диагностика
  • Профилактика генитального герпеса

Генитальный герпес у женщин у мужчин является довольно распространенным вирусным заболеванием во всем мире, занимает ведущие позиции среди болезней, передающихся половым путем, отличается многообразием клинической картины. Инфицированный человек является пожизненным носителем возбудителей. У каждого третьего из них болезнь приобретает хроническое рецидивирующее течение.

Количество новых случаев генитального герпеса ежегодно растет. Причиной этого является ранние половые связи. Всего в мире насчитывается более 90 млн. инфицированных лиц вирусами простого герпеса (ВПГ). На каждые 100 тысяч населения стран Западной Европы приходится 80 случаев генитального герпеса. Инфицирование у женщин отмечается чаще, чем мужчин. В группе риска находятся лица женского пола в возрасте 18 — 39 лет. Их заболеваемость составляет около 140,0 случаев на 100 тысяч населения.

Генитальный герпес является клинической разновидностью простого герпеса.

  • Вирусы простого герпеса человека 1 типа чаще всего поражает слизистые оболочки полости рта, глаза, губы, кожные покровы лица и верхней половины туловища.
  • Вирусы простого герпеса человека 2 типа чаще всего поражает кожу и слизистые оболочки половых органов, кожу ягодиц и нижних конечностей.
  • Редко, но отмечаются случаи инфицирования половых органов вирусами герпеса человека 3 типа (Varicella zoster), являющихся причиной ветряной оспы и опоясывающего герпеса.

Эпидемиология

Генитальный герпес является наиболее распространенным инфекционным заболеванием, передающимся половым путем. Его отличает пожизненное носительство возбудителей, определяющее формирование у 1/3 инфицированных рецидивирующих форм болезни. Антитела к возбудителю регистрируются во всех возрастных группах. Частота выявления зависит от социально-экономического статуса инфицированных лиц, увеличивается с возрастом, зависит от частоты смены и количества половых партнеров. В распространении инфекции большую роль играют нераспознанные и бессимптомные формы инфекции. Больные в острой фазе инфекционного процесса и вирусоносители — основные источники генитального герпеса.

Как передается генитальный герпес

Инфицирование возникает при тесном физическом контакте с больными или вирусоносителями посредством генитального, орально-генитального, генитально-ректального и орально-анального контактов. Возбудители персистируют в канале шейки матки у женщин и мочеполовом тракте мужчин. Зарегистрированы случаи инфицирования при искусственном оплодотворении. ВПГ передаются воздушно-капельным и трансфузионным путями, а также при пересадке органов. При орогенитальных контактах передаются как ВПГ II типа, так и ВПГ I типа.

Как распространяется инфекция

При генитальном герпесе возбудители в организм человека проникают через слизистые половых органов, прямой кишки, уретры или микротрещин кожи. Первичный эпизод инфицирования проявляется в виде высыпаний пузырьков на коже или слизистых оболочках. Если в результате лечения не наступило полное уничтожение ВПГ, то оставшаяся их часть проникает по нервным волокнам в паравертебральные ганглии пояснично-кресцового отдела позвоночника. С этого момента клетка постоянно будет производить небольшое количество вирусных частиц, а человек на всю жизнь становиться носителем инфекции. В крови больного появляются антитела. Сдерживает развитие заболевания крепкий иммунитет.

Раздражение парасимпатических ганглиев вызывает чувство жжения. Поражение периферических нервов и симпатических узлов приводит к развитию ганглионевритов, сопровождающихся сильными болями. Неврологическая симптоматика осложняет течение генитального герпеса и диагностику, ухудшает прогноз заболевания.

При скрытом (латентном), бессимптомном течении ВПГ размножаются в Т- и В-лимфоцитах. Поражение этих клеток приводит к развитию вторичного иммунодефицита. У человека снижается работоспособность, появляется субфебрильная температура тела, увеличиваются лимфатические узлы, развивается психастения.

Распространяет генитальный герпес больной человек или вирусоноситель во время половой связи, в том числе в извращенной форме. Ранняя половая жизнь и беспорядочные половые связи повышают риск заболевания.

к содержанию ↑

Формы генитального герпеса

Генитальный герпес бывает первичный и вторичный, рецидивирующий.

Первичное инфицирование половых органов в 20 — 40% случаев протекает бессимптомно. У каждого третьего инфицированного больного инфекционный процесс приобретает хроническое рецидивирующее течение или латентное носительство.

Рецидивирующие формы заболевания развиваются в 30 — 50% случаев. Подразделяются на типичные, атипичные формы и вирусоносительство, которое устанавливается только на основании вирусологического исследования.

  • При типичном течении генитального герпеса на слизистых оболочках отмечаются характерные высыпания пузырьков, наполненных жидкостью.
  • При атипичном течении болезни отмечаются необычное течение инфекционного процесса с преобладанием субъективных ощущений. Регистрируются некротические, буллезные, отечные, зудящие формы и очаги в виде трещин.
  • Бессимптомное течение заболевания выявляются в 20 — 40 % случаев у женщин с рецидивирующими формами заболевания.

Клинические проявления первичных случаев генитальный герпес протекают более тяжело и длительно, чем при рецидивах болезни. При рецидивном течении только 10% случаев протекают с выраженными клиническими проявлениями. Большую опасность представляет генитальный герпес при беременности, возникший впервые и протекающий бессимптомно.

Высокий уровень недиагностированных и бессимптомных форм генитального герпеса имеет огромное значение в распространении инфекции.

к содержанию ↑

Признаки и симптомы генитального герпеса у мужчин и женщин

Инкубационный период заболевания составляет 1-10 дней. В период продрома ВПГ размножаются в клетках-мишенях. До момента выхода вирусов новой генерации во внеклеточное пространство появляется зуд и жжение в области будущих высыпаний, небольшой озноб, беспричинная слабость и недомогание, иногда — субфебрильная температура тела.

Симптомы интоксикации

Явления интоксикации появляются в момент выхода вирусов первой генерации в межклеточное пространство (вирусемия), кровеносную и лимфатическую системы. Основные симптомы генитального герпеса в этот период характеризуются появлением головной боли, по­вы­ше­нием тем­пе­ра­ту­ры те­ла, оз­нобами, ми­ал­гиями, увеличением периферических лимфоузлов, сла­бостью и на­ру­ше­нием сна. В этот период еще отсутствуют антитела к ВПГ, а иммунная система не способна справиться и локализовать инфекцию.

Вирусемия у беременных осложняется гибелью плода и мертворождением. У каждой третей беременной в период вирусемии происходят спонтанные аборты на ранних сроках беременности, у половины женщин происходят поздние выкидыши.

Высыпания на коже и слизистых оболочках

Высыпания на коже и слизистых оболочках — основной симптом генитального герпеса. Их локализация определяется входными воротами инфекции. Сыпь представлена сгруппированными или единичными везикулами (пузырьками) на фоне покраснения кожи или слизистых оболочек, которые быстро вскрываются. На месте везикул обнажаются участки повреждения (эрозии), которые со временем эпителизируются.

Сыпь при герпесе в виде везикул, эрозий, язв и трещин появляется на фоне покраснения (эритемы) и отечности. Нередко сопровождается болями, зудом и жжением. Иногда отмечаются слизистые выделения из влагалища. В промежности появляется чувство тяжести и напряженности. У третей части больных увеличиваются регионарные лимфатические узлы.

  • Основная локализация сыпи у мужчин — внутренний и наружный листки крайней плоти, заголовочная борозда, ладьевидная ямка, реже головка и ствол полового члена, кожа мошонки.
  • Основная локализация сыпи у женщин — малые половые губы, задняя спайка, шейка матки, клитор, перианальная область, промежность и кожа бедер.

Болевой синдром

Боль — частый симптом генитального герпеса. Она беспокоит каждую третью женщину.

При поражении симпатических узлов и периферических нервов появляются симптомы ганглионеврита, ганглиев и сегментарных корешков спинного мозга — симптомы ганглиорадикулоневрита. Боль проявляется в виде жжения, часто имеет тянущий характер с иррадиацией в поясничную область, прямую кишку и промежность. Иногда имитирует клинику «острого живота», что связано с герпетической невралгией тазового нервного сплетения. Боль часто является единственным симптомом заболевания.

Боль при рецидивирующем течении генитального герпеса встречается у каждого третьего больного, возникает независимо от высыпаний. Неврологическая симптоматика осложняет течение инфекционного процесса и ухудшает его прогноз. Нередко становится причиной снижения половой потенции и либидо.

к содержанию ↑

Герпетическая инфекция органов малого таза у женщин и мужчин

При герпетической инфекции нередко поражаются органы малого таза.

  • При поражении органов нижнего этажа урогенитального тракта в процесс вовлекаются слизистая оболочка влагалища, входа во влагалище, влагалищная часть шейки матки и цервикальный канал, уретра и мочевой пузырь, анальная область и ампула прямой кишки. У мужчин — уретра, анус, мочевой пузырь и ампула мочевого пузыря.
  • При поражении органов верхнего этажа урогенитального тракта у женщин поражаются слизистая матки, ее тело, маточные трубы и яичники, у мужчин — предстательная железа и семенные пузырьки.

Поражение органов малого таза может протекать, как первичный, так и вторичный инфекционный процесс, с ярко выраженной клиникой, либо бессимптомно. Болезнь часто протекает под маской других заболеваний.

ВПГ депонируются в паравертебральных ганглиях. При поражении ими тазового нервного сплетения болезнь протекает с болевым симптомом. Боли локализуются в области малого таза и чаще всего иррадиируют в поясничную область, промежность, зону проекции яичников и прямую кишку. Длительно существующие боли являются причиной снижения половой потенции и либидо.

У беременных, страдающих данной патологией, возможны осложнения во время беременности и в родах.

Диагноз подтверждается вирусологическим исследованием соскоба или мазков-отпечатков из очага инфекции. Исследованию подлежат отделяемое из органов урогенитального тракта и ануса, сок простаты и сперма.

Признаки и симптомы поражения ВПГ нижнего отдела урогенитального тракта

При герпесном поражении нижнего отдела урогенитального тракта, ампулы прямой кишки и анальной области болезнь протекает в очаговой форме (появление типичных высыпаний) и диффузной (пораженный участок напоминает очаг неспецифического воспаления).

Признаки и симптомы герпетического уретрита. Основными признаками и симптомами герпесного уретрита являются болезненность при мочеиспускании и серозные выделения у мужчин. У больных отмечаются боли и ощущение жара, у мужчин — гиперестезия по ходу уретры, как в состоянии покоя, так и при мочеиспускании, рези в начале мочеиспускания. Болезнь в большинстве случаев протекает вяло. Ремиссии чередуются с рецидивами болезни.

Герпетический цистит характеризуется появлением болей в конце мочеиспускания, в моче часто появляется кровь. У мужчин отмечается расстройство частоты мочеиспускания, количества выделяемой мочи и характер струи.

Признаки и симптомы герпеса прямой кишки и анальной области. Заболевание встречается, в основном, у гетеросексуальных мужчин и гомосексуалистов, может иметь первичный и вторичный характер, характеризуется появлением рецидивирующей трещины, с чем часто больные попадают на прием к хирургу.

Если инфекционным процессом затронуты сфинктера и ампула прямой кишки больных беспокоит зуд, болезненность и чувство жжения. На пораженных участках появляются эрозии в виде трещинок, кровоточащими при акте дефекации. При раздражении нервного тазового сплетения появляются такие симптомы, как распирающие боли в области сигмовидной кишки, тенезмы и метеоризм. При ректоскопии выявляются эрозии или катаральное воспаление.

Признаки и симптомы поражения ВПГ верхнего отдела урогенитального тракта

При герпесном поражении верхнего отдела полового тракта у женщин появляются выделения из влагалища, боли в малом тазу, проекции матки, яичников и промежности. В 25 — 80% случаев болезнь протекает бессимптомно.

У мужчин инфекционным процессом чаще затрагивается простата. В простату вирусы попадают из уретры, реже из инфицированной мочи при поражении мочевого пузыря через выводные протоки железы. Болезнь протекает упорно и длительно, носит рецидивирующий характер. Для герпетического простатита характерны такие симптомы, как боли с иррадиацией в наружные половые органы, поясницу и промежность и дизурические проявления. Предшествуют развитию простатита высыпания в области гениталий. Регистрируются случаи бессимптомного течения инфекции.

к содержанию ↑

Особенности рецидивирующего генитального герпеса

Рецидивирующая форма генитального герпеса считается одним из наиболее распространенных среди всех инфекционных заболеваний мочеполовой системы, развивается у 30 — 50% инфицированных лиц. Характеризуется длительным течением, трудно поддается проводимой терапии, протекает с нарушениями половой функций, что зачастую приводит к развитию у больного неврастении. Вирусы простого герпеса нарушают сперматогенез, что приводит к росту числа бесплодных браков.

Причинами обострений могут стать переохлаждение, перегревание (например, в бане), инсоляция, психическая или физическая травма, гормональные циклы, прием алкоголя.

При скрытом (латентном) бессимптомном течении заболевания вирусы размножаются в Т- и В-лимфоцитах. Поражение этих клеток приводит к развитию вторичного иммунодефицита. У человека снижается работоспособность, появляется субфебрильная температура тела, увеличиваются лимфатические узлы, нарушается половая жизнь, развивается психастения.

Во время рецидивов в периоды вирусемии появляются симптомы интоксикации. Увеличение и болезненность периферических лимфатических узлов указывают на неспособность организма противостоять инфекции и локализовать ее.

У 1/3 больных отмечается поражение нервной системы, что часто является единственным признаком заболевания.

Рецидивирующий генитальный герпес в большинстве случаев протекает спокойно. Высыпания при обострениях появляются в течение первых 12 — 48 часов от начала обострения, часто локализуются на одном и том же участке и имеют ограниченную площадь поражения.

Атипичные формы генитального герпеса

Под воздействием противовирусных препаратов генитальный герпес со временем приобретает видоизмененное (атипичное) течение. Атипичные и малосимптомные формы заболевания являются особо опасными в плане распространения инфекции. Чаще регистрируются у женщин, чем у мужчин.

Атипичные формы рецидивирующего герпеса:

  • При отечной форме на слизистых оболочках половых органов появляется гиперемия и отек.
  • При «зудящей форме» появляется сильный зуд и жжение в области гениталий, а отек и гиперемия выражены слабо.
  • Буллезная язвенно-некротическая форма регистрируется, в основном, на фоне иммунодефицита. Сыпь обильная, местами сливается, образуя буллы, при их вскрытии обнажается язвенно-некротическая поверхность, покрытая сплошной темной коркой. Со временем некротические массы отторгаются. Заживление происходит рубцом.
  • Единичные трещины, которые сопровождаются резкой болезненностью.
  • Необычная локализация участков повреждения.

Малосимптомные формы генитального герпеса характеризуются появлением небольших трещин (микротрещин) и незначительным зудом. Нередко субъективные симптомы отсутствуют вовсе. Диагноз ставится на основании данных вирусологического исследования. Такие больные, как правило, ведут активную половую жизнь и, не подозревая о заболевании, становятся распространителями инфекции.

Бессимптомная форма генитального герпеса характеризуется отсутствием характерных симптомов инфекции. Выявляется у 20 — 40% женщин, страдающих рецидивным герпесом бедер и ягодиц, что необходимо учитывать при планировании беременности.

к содержанию ↑

Последствия заболевания

  1. Вирусемия во время беременности часто является причиной внутриутробной гибели плода, преждевременных родов и мертворождения. ВПГ являются причиной ранних спонтанных абортов (в 30% случаев) и поздних (более 50%) выкидышей. После вируса краснухи занимает второе место по тератогенности.
  2. Каждый рецидив болезни приводит к поражению все большего количества иммунокомпетентных клеток, что является причиной развития вторичного иммунодефицита. Иммунокомпетентные клетки в результате воздействия возбудителей начинают вырабатывать меньше противовирусных веществ — интерферонов. У женщин и мужчин нередко развиваются неспецифические заболевания половых органов, папилломавирусной инфекции, злокачественных новообразований шейки матки, прямой кишки и влагалища.
  3. При заболевании часто появляются сухость слизистых оболочек, кровоточащие трещины и эрозии, что в значительной мере затрудняет половую жизнь. У больных снижается половая потенция и либидо. Вирусы простого герпеса способны инфицировать сперматозоиды и нарушть сперматогенез, что часто является причиной бесплодных браков. Рецидивное течение генитального герпеса препятствует созданию семьи и планированию беременности. У больных нередко развивается депрессия и неврастения.
  4. При вовлечении в инфекционный процесс тазового сплетения развивается невралгия, которая сопровождается сильными болями в области малого таза.

к содержанию ↑

Диагностика

Диагностика генитального герпеса предполагает:

  1. Выделение и идентификация ВПГ. Для исследования используются мазки-отпечатки и соскобы.
  2. Выявление антигенов ВПГ из биологического материала методом ИФА или при проведении иммунофлуоресцентного исследования.
  3. Выявление в сыворотке крови вирусспецифических антител.

Материалом для исследования служит отделяемое из уретры и ануса, сперма и сок простаты у мужчин и отделяемое из влагалища и канала шейки матки, уретры и прямой кишки у женщин. Соскобы делаются со дна эрозий, стенок влагалища, канала шейки матки, слизистой оболочки уретры и ануса.

к содержанию ↑

Профилактика генитального герпеса

  • Презервативы в большинстве случаев предохраняют полового партнера от инфицирования, но вирус может передаваться через незащищенные поврежденные участки кожи и слизистые оболочки.
  • Необходимо помнить, что хронические боли в области малого таза и промежности часто являются следствием бессимптомного течения генитального герпеса.
  • Сдерживает развитие заболевания иммунитет. Хорошая иммунная система препятствует распространению вирусов в организме больного и первая встреча с инфекцией заканчивается полным излечением. При иммуносупрессии возбудители проникают в паравертебральные ганглии вегетативной нервной системы и, в последующем, будут являться причиной рецидивов инфекции.