Аскариды в теле

Содержание

Чем вылечить человеческую аскариду?

Аскариды – одни из наиболее распространенных гельминтов, паразитирующих в теле детей и взрослых. Эти глисты не что иное как круглые черви белого цвета, имеющие заостренные концы и отличающиеся размерами от пары миллиметров до пятнадцати сантиметров. Нередко аскариды бывают и полупрозрачными, поэтому обнаружить их в каловых массах больного довольно проблематично.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Аскариды

Паразитируют такие глисты в основном в тонком кишечнике человека, к его стенкам, в отличие от тех же солитеров, не прикрепляются. Аскариды активно перемещаются в противоположном движению пищи направлении, еще и поэтому специалисту выявить взрослых особей гельминтов в кале практически никогда не удается.

загрузка...

Правда, вместе с каловыми массами могут выходить наружу яйца глистов – увидеть их можно только под многократным увеличением в лабораторных условиях.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Механизмы заражения

Как аскариды попадают в человеческий организм? Чаще всего это происходит следующим образом:

  • с сырой пищей;
  • если человек пьет сырую и при этом некачественную воду;
  • когда взрослые или дети регулярно не моют руки и в целом не соблюдают правила личной гигиены.

Важно: такие глисты от одного человека другому передаваться не могут.

Когда попавшие в кишечник яйца аскариды со временем превращаются в личинки, последние с током крови разносятся по всему организму – глисты поселяются в печени, легких, сердце и даже головном мозге.

Когда личинки аскарид мигрируют по организму, они питаются молекулами крови. Именно поэтому основным симптомом, сопровождающим аскаридоз (форма гельминтоза, вызываемая аскаридами), является малокровие (анемия).

Клиническая картина заболевания

Продукты жизнедеятельности гельминтов, выделяемые ими в кровь в процессе миграции, могут вызывать у человека такие симптомы:

  • острую аллергическую реакцию;
  • болезненные ощущения во всем теле;
  • гипертермию.

Если аскариды поселяются в легких, это провоцирует разрыв мелких капилляров, образуются множественные кровоизлияния. Наряду с этим, глисты провоцируют постоянный кашель, после заглатывания человеком частичек мокроты аскариды попадают в тонкую кишку, там постепенно из личинок гельминтов формируются взрослые особи.

Тяжелые стадии аскаридоза симптоматичны кишечной непроходимостью – по ходу движения переваренной пищи могут появляться переплетенные клубки из нескольких десятков глистов.

Другие (вторичные) признаки аскаридоза:

  • резкие и сильные боли в животе;
  • кожа может приобретать желтый оттенок, лицо становится бледным;
  • недостаточная масса тела, аномальная худоба;
  • так называемый аскаридозный токсикоз может провоцировать полное отвращение к пище у больного;
  • глисты вызывают обильное слюноотделение и рвоту;
  • кишечные расстройства – у человека могут быть запоры либо, наоборот, стул становится слишком жидким;
  • частички аскариды выходят с каловыми массами.

Интересно, что наличие глистов в организме человека можно вначале заподозрить на фоне, казалось бы, обычных недугов – ОРВИ либо заболеваний сердца. Так, на латентной стадии гельминтоза больной испытывает легкое недомогание, его мучает сухой неглубокий кашель, при котором выделяется небольшое количество мокроты. При этом немного повышается температура тела – она не превышает отметку в 37,4 градуса.

Аскариды

загрузка...

Аскаридоз нередко симптоматичен появлением на коже кистей и стоп небольших прозрачных пузырьков, заполненных экссудатом, а также численных бородавок и папиллом. Из психоневрологических расстройств может наблюдаться скрежет зубами во сне и необоснованная раздражительность.

Для постановки диагноза «аскаридоз» необходимо обратиться к специалисту – паразитологу: он назначит необходимые анализы и подберет подходящее лечение гельминтоза.

Осложнения

Чем так опасны аскариды? Медицинская статистика репрезентативна: каждый год гельминтоз, вызываемый этими паразитами, приводит к смерти около 10000 людей по всему миру. Чаще всего летальный исход обусловлен непроходимостью кишечника.

К другим опасным осложнениям аскаридоза можно причислить:

  • воспаление легких;
  • аппендицит;
  • воспалительные процессы в желчевыводящих путях;
  • гельминты могут закупоривать слезовыводящие пути в глазах;
  • заболевания почек;
  • повреждения мозговых тканей.

Если аскариды попали в детский организм, их паразитарная активность может привести к отставанию в развитии ребенка (это явление вызвано дефицитом полезных витаминов и других питательных веществ).

Как вывести глистов

Поскольку аскаридоз чреват серьезными последствиями для здоровья детей и взрослых, специалисты рекомендуют пациентам после подтверждения диагноза пройти соответствующее лечение.

Для борьбы с недугом используются действенные медикаментозные противопаразитарные средства:

  • Албендазол (аналоги – Вормил, Немозол). Дозировка – однократный прием 1 таблетки (400 мг);
  • Мебендазол (аналог – Вермокс) – по одной 500 мг таблетке три дня подряд;
  • Пирантел – 11 мг лекарственного средства / 1 кг массы тела человека однократно.

Также для лечения аскаридоза можно принимать такие антиглистные таблетки:

  • Пиперазин – не более 4 мг в сутки, лучше пить лекарство перед сном;
  • Декарис – данный препарат не только оказывает губительное воздействие на аскарид, но и обладает иммуномодулирующей функцией;
  • Сантонин – лекарственное средство, которое принимают два дня подряд. Нельзя использовать препарат людям, у которых есть воспалительные процессы в почках либо органах ЖКТ.

Помимо специфических противоглистных средств, лечение аскаридоза должно включать в себя использование следующих препаратов:

  • антигистаминные лекарственные средства (например, Супрастин, Диазолин);
  • иммуномодуляторы;
  • комплексы витаминов и минералов;
  • сорбенты (Энтеросгель, активированный уголь, Полифепан);
  • при легочных симптомах аскаридоза – отхаркивающие лекарственные средства.

Результаты такой медикаментозной терапии, по статистике, довольно утешительны: лечение приводит к гибели 88 процентов паразитирующих в человеческом организме аскарид.

В некоторых случаях специалист может назначить повторное лечение аскаридоза через месяц после того, как пациент прошел первый терапевтический курс. Это связано с тем, что медикаментозные средства, указанные выше, убивают только взрослых глистов, никак не влияя на их личинки или отложенные яйца.

Аскариды

Народная терапия

Лечение аскаридоза проводят и в домашних условиях с применением действенных рецептов. Так, лучшими лекарственными растениями, которые могут помочь вывести гельминтов, являются:

  • девясил;
  • зверобой;
  • земляника;
  • любисток;
  • багульник.

Высушенные травы смешивают в равных пропорциях, измельчают, после чего столовую ложку сбора заливают одним стаканом кипятка. Полученную смесь готовят на небольшом огне еще в течение 20 минут. Как проводят лечение: взрослым рекомендуется выпивать по полстакана отвара из лекарственных трав рано утром и перед сном. Для детей дозировка должна быть меньшей.

Лечение аскаридоза можно проводить и с помощью следующих средств:

  • гранатового сока;
  • чеснока;
  • лука;
  • семян тыквы;
  • грецких орехов.

После того, как пациентом были проведены соответствующие глистогонные мероприятия, следует обязательно принять значительную дозу любого слабительного препарата либо поставить клизму.

Аскаридоз – разновидность гельминтоза, развивающегося в теле человека на фоне паразитарной активности круглых белых червей (аскарид). Это серьезный недуг, требующий своевременного и тщательного лечения. В ином случае аскаридоз может вызывать тяжелые осложнения, наиболее серьезными из которых являются кишечная непроходимость, воспалительные процессы во внутренних органах и множественные локальные кровоизлияния. Своевременная диагностика недуга и правильно подобранная противогельминтная терапия позволит избежать негативных последствий для здоровья пациента.

Автор Кухтина М.В.

Где в организме человека могут жить аскариды и как происходит заражение человека аскаридами?

Паразитические черви аскариды распространены на планете в огромном количестве, особенно в районах с высокой температурой и влажностью. Ежегодно больше 100 млн человек заражаются этими нематодами.

Пути заражения

Аскариды – это круглые глисты, паразитирующие на человеке. Длина взрослых червей достигают: у самок – 40 см, самцов – 25 см. Особи разных полов различаются не только длиной, но и формой хвоста. У самок он вытянут, у самцов закручен к брюху. На голове гельминтов расположен рот в виде катикулярного валика. Живые гельминты имеют красновато-желтый оттенок, погибшие становятся белыми.

Аскариды относятся к геогельминтам. Это означает, что их жизнь протекает в двух средах – организме единственного хозяина и внешней среде (почве). В грунте яйца дозревают до инвазионной стадии. Без этого этапа полный жизненный цикл невозможен.

Чтобы яйца созрели, им необходимо пролежать в почве в 2-3 недели при температуре 25…30 °C. Но вообще, созревание возможно при температуре в интервале 13… 36 °C, и влажности не менее 4…6%. В процессе созревания зародыши проходят ряд стадий, превращаясь в конце концов в личинку, готовую к инвазии.

Взрослые черви живут в тонком кишечнике людей. Питаются полупереваренной кашицеобразной пищей и верхним слоем кишечного эпителия.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Заражение происходит фекально-оральным способом. Яйца паразита, попавшие на руки или продукты питания, заглатываются и попадают в кишечник, где начинается жизненный цикл гельминта.

Попадание яиц на руки, пищу и в дальнейшем в кишечник может происходить при разных обстоятельствах.

  • Физическом контакте с землей, в которой находятся зародыши гельминта.
  • Поедании осемененных овощей, фруктов или ягод.
  • Переносчиками яиц являются мухи. Садясь на пищу, они способны осеменить ее зародышами аскарид.
  • Носить на себе яйца гельминта могут и домашние животные, содержащиеся или играющие на улице. При контакте с ними зародыши могут перейти с их шерсти на руки хозяина.

От человека к человеку эти паразиты не передаются. Хотя теоретически существует вероятность передачи яиц при рукопожатии. Но не тех, которые находятся внутри человека, а случайно попавших на его руки с почвы.

Степень зараженности зависит от того, какое количество созревших яиц попало в кишечник. Их может быть от единиц до десятков и сотен. Возможен вариант попадания в кишечник зародышей гельминта только одного пола. В этом случае оплодотворение и выделение яиц невозможно.

Как происходит заражение аскаридами

Что происходит после заражения?

Попав в кишечник, яйца под воздействием желудочно-кишечных соков лишаются оболочки. Освободившиеся личинки через стенки кишечника проникают в кровеносные сосуды и начинают мигрировать с током крови. Их размеры, не превышающие 70 мкм, вполне позволяют это сделать.

Сначала они доходят до печени и далее до сердца и легких. Проникновение их в просвет альвеол происходит через разорванные капилляры. Мерцательные колебания эпителия, выстилающего дыхательные пути, выталкивают личинки в глотку и рот, где происходит их заглатывание. Оказавшись снова в кишечнике, гельминты начинают развиваться.

Обычно личинки в фазе миграции доходят до сердца, легких, поджелудочной железы и печени. Но иногда они проникают в носовые пазухи, слюнные железы и головной мозг.

Фаза миграции длится около 2-х недель. Вырасти во взрослую особь, могущую откладывать яйца, может только личинка, прошедшая миграцию. С момента заражения до появления в фекалиях яиц глистов, выросших в его теле, проходит около 2,5 месяцев.

Время превращения во взрослого гельминта составляет примерно 60 дней. Полный жизненный цикл длится  около 1-го года. Затем паразит погибает и выводится вместе с испражнениями наружу.

За время своей жизни самка способна отложить 160 млн яиц. Но не все из них будут оплодотворенными. В одно время в теле гельминта может содержаться до 27 млн яиц, находящихся на разной стадии развития. Максимальное количество зародышей, которое самка откладывает за одни сутки, составляет около 240 тыс.

Осложнения

В зависимости от различных факторов – степени заражения, иммунного статуса, места оседания мигрирующих личинок, наличия сопутствующих болезней и пр. – аскаридоз может протекать с осложнениями.

Механическая кишечная непроходимость. При большом количестве глистов в кишечнике они могут собираться в клубок, перекрывая просвет кишок. Результатом становится застаивание содержимого ЖКТ, воспаление стенок кишок, всасывание патогенного содержимого в кровь с возникновением вторичной интоксикации. В тяжелых случаях возможен перитонит.

Закупорка паразитами желчевыводящих путей. В перекрытых протоках скапливаются человеческие и глистные продукты жизнедеятельности, приводящие к интоксикации. Кожа человека может принять желтый оттенок из-за скопившегося в крови билирубина. Боли, возникающие при этом, могут быть такими сильными, что не помогают даже спазмолитики. При возникающей рвоте в отторгнутой массе возможно присутствие как яиц, так и взрослых глистов.

Аллергия. Проявляет себя сильным зудом. Больные, особенно дети, интенсивно расчесывают кожу, что может привести к вторичной инфекции.

Абсцесс в печени. Воспаление, вызываемое колониями глистов, локализованных в печени, может привести к сепсису.

Нарушение функционирования эндокринной системы. Происходит вследствие закупорки протоков поджелудочной железы. Усугубляет течение сахарного диабета.

Асфиксия. Передвигаясь по ЖКТ, черви могут достигнуть дыхательных путей, перекрыть их и привести к остановке дыхания.

Сильное ослабление иммунитета. Приводит к частым и тяжелым сопутствующим заболеваниям. У детей с пораженной иммунной системой не вырабатывается иммунитет на прививки. То есть они оказываются бесполезными.

Осложнения при аскаридозе

Развитие с момента инвазии

Развитие с момента инвазии происходит по довольно сложной схеме. Попав в кишечник и освободившись от скорлупы, личинки проникают в кровеносные капилляры кишечной стенки. Двигаясь по кровеносной системе воротной вены, они на 5-ый день миграции достигают печени, где претерпевает первую линьку.

Часть личинок может осесть в печени. Остальные через нижнюю полую вену доходят до сердца, а затем – на 10 день – до легких, где линяют 2-ой раз. Переместившись в бронхи, они выталкиваются ресничками эпителия в ротовую полость, где заглатываются со слюной и возвращаются обратно в кишечник. Здесь происходят еще 2 линьки, и через 2 с лишним месяца с начала заражения личинки превращаются во взрослых аскарид.

Осуществляя миграцию по организму, личинки могут оседать в органах, расположенных на их пути – печени, поджелудочной железе, сердце, легких. Иногда в носовой полости и мозге. Присутствие гельминтов в этих органах наносит им большой вред. Они воспаляются, отправляются токсинами. Иногда возникают абсцессы. Но развиться в них до взрослой особи личинки не могут. Просуществовав какое-то время, они гибнут, отправляя организм человека продуктами распада мертвого тела.

Как проявляется заражение?

Характер проявления патологии зависит от места локализации глистов и масштаба заражения. Первые 3 дня после инвазии человек не испытывает никаких болезненных ощущений. Затем деятельность гельминтов начинает сказываться на самочувствии негативно.

Гельминтоз имеет две фазы развития:

  • миграционную (раннюю);
  • кишечную (позднюю).

Фаза миграции

Миграция начинается с проникновения личинок в кишечную стенку. При этом паразиты выделяют токсины, являющиеся сильными аллергенами. Это вызывает иммунный ответ зараженного организма, проявляющийся аллергией.

  • На коже появляются высыпания в виде крапивницы или водяных пузырьков.
  • Зараженный испытывает общее недомогание и физическую слабость.
  • Возникает сухой или с небольшим выделением мокроты кашель.
  • При отягощении инвазии дополнительной инфекцией мокрота приобретает желто-зеленый цвет. Если имеет место повреждение легочных сосудов, может появиться оранжевый оттенок.
  • Возможно повышение температуры. У взрослых обычно до субфебрильной, у детей – гораздо выше.

Рентгенография легких, проведенная в первые дни инвазии, ничего не показывает. Однако через неделю в легких уже можно наблюдать множественные или единичные инфильтраты. В местах повреждения и опадания альвеол края на рентгенографических снимках просматриваются четко.

Все эти явления длятся около 2-х недель, пока миграция не закончится, и часть из них не вернется снова в кишечник. Повышение лейкоцитов и СОЭ при анализе крови обычно не наблюдается. Но при наличии инфильтратов в легких фиксируется увеличение эозинофилов. При относительно сильном заражении возникает небольшая анемия.

Развитие аскариды с момента инвазии человека

Кишечная фаза

Реакция организма на присутствие в кишечнике взрослых паразитов зависит в первую очередь от количества паразитов. Если их немного (не больше 10), то после недомоганий, связанных с миграцией личинок, болезненные проявления у взрослых становятся незначительными или вообще отсутствуют. Дети реагируют острее. У них может появиться затяжной кашель, затрудненность дыхания как при астме. Пропадает обычная живость, снижается успеваемость.

При большом количестве червей кишечная фаза инвазии может протекать как бессимптомно, так и с болезненными проявлениями в виде:

  • головной боли;
  • резкого повышения или снижения аппетита;
  • тошноты;
  • астении;
  • схваткообразных болей в области пупка;
  • нарушении стула.

Выделяющиеся паразитами токсины воздействуют на некоторые зоны мозга, от чего страдает нервная система. Могут появиться:

  • головокружения;
  • ночные кошмары;
  • судороги;
  • истерические припадки;
  • светобоязнь;
  • гипотензия и тахикардия.

Аскариды способны вызвать внутреннее кровотечение, приводящее к анемии. При этом эозинофилия или вообще отсутствует, или проявляется в легкой форме.

Видео

Информированность помогает справиться с любой опасностью. В том числе исходящей и от гельминтов. Чтобы избежать заражения, необходимо соблюдать правила санитарии в тех условиях, которые угрожают инвазией. Но если заражение все же произошло, не нужно воспринимать это слишком трагично.

Аскаридоз не входит в число особо опасных гельминтозов, таких как эхинококкоз или цистицеркоз. Важно не допустить осложнения болезни, обратившись к врачу при первых же симптомах с подозрением на аскаридоз.

Аскариды и диагностика аскаридоза

  • Эпидемиология аскаридоза
  • Строение аскариды человеческой
  • Яйца аскариды
  • Цикл развития аскарид
  • Диагностика аскаридоза

Аскариды (Ascaris) являются крупными раздельнополыми гельминтами из рода паразитических нематод — круглых червей. Ascaris lumbricoides вызывают аскаридоз у человека, Ascaris suum — у свиней. Гельминты обитают в регионах с достаточно влажным и теплым климатом — тропиках и субтропиках Латинской Америки, Африки, побережья Мексиканского залива и Азии. Случаи и вспышки заболевания постоянно регистрируются на Европейском континенте.Болезнь редко встречается в засушливых районах и сухих степях, отсутствует в зонах пустынь и вечной мерзлоты. Очаги аскаридоза формируются в местах, где почва загрязнена яйцами гельминтов. Считается, что в мире болеет аскаридозом около 1,4 миллиарда человек, из которых 100 тысяч ежегодно умирает.

Среди всех гельминтозов аскаридоз составляет 8%. Среди инвазированных гельминтами 72% случаев приходится на детей. Большое количество детей и взрослых с этим гельминтозом регистрируется в сельской местности, где отмечается низкий санитарно-гигиенический уровень и высокая степень загрязненности почвы яйцами паразитов.

При заболевании поражается желудочно-кишечный тракт, развиваются синдромы токсикоза и аллергии, снижается иммунитет. При массивной инвазии отмечается непроходимость кишечника, связанная с его обтурацией клубком аскарид. Разрыв мигрирующими личинками капилляров приводит к воспалению многих органов. Повышенная двигательная активность взрослых аскарид приводит к развитию перитонита, аскаридозу печени и многих других внутренних органах. Отрицательно влияет заболевание на течение беременности. Иммунодепрессивное действие паразитов обуславливает снижение реакции организма ребенка на введение вакцины против дифтерии, кори, полиовирусов и столбняка

Эпидемиология аскаридоза

Аскаридоз является самым распространенным гельминтозом, передаваемым через почву. Яйца аскарид передаются человеку контактно-бытовым, алиментарным и водным путями.

Распространенность заболевания

В Мире аскаридозом болеет около 1,4 миллиардов человек, из которых около 100 тысяч ежегодно умирает. Заболевание выявляется в 153 странах Мира из 218. Наибольшая пораженность отмечается в зонах тропического и субтропического климата — в странах Латинской Америки, Африки и Азии. Более половины обследованных заражены аскаридозом в Бразилии, Нигерии, Эквадоре, Конго, Иране, Ираке, Индонезии и Афганистане.

Заболевание также регистрируется у людей, проживающих в зонах с умеренным климатом, исключение составляют районы пустынь, высокогорья и вечной мерзлоты.

В РФ аскаридоз наиболее распространен в южном, центральном и западном регионах, в зонах, где применяется орошение земель, предгорных районах Средней Азии, а также в государствах Закавказья.

Восприимчивость гельминтозу очень высокая. В очагах аскаридоза заболевает до 80% населения, что связано с отсутствием у больных, перенесших заболевание, стойкого иммунитета.

Значительно чаще (в 3,5 раз) аскаридозом болеют дети. Заболеваемость в сельской местности превышает таковую среди жителей городов. Наиболее часто болеют лица, работающие на очистительных сооружениях, землекопы и занимающиеся выращиванием овощей, ягод и зелени.

Источник заражения аскаридами

Источником заражения и единственным хозяином гельминтов является только человек, который выделяет во внешнюю среду вместе с фекальными массами яйца паразитов. В почве при определенной температуре, влажности и доступе кислорода оплодотворенные яйца аскарид созревают и могут находиться в ней от 7 до 12 лет благодаря мощной защите — пятислойной оболочке. В случае, если яйцо не созрело, оно перезимовывает и личинка доразвивается весной. В выгребных ямах, где доступ кислорода ограничен, они не развиваются, но сохраняют жизнеспособность.

Заражение аскаридами

Человек заражается при проглатывании зрелых яиц гельминтов. Фекально-оральный — основной механизм заражения. Яйца аскарид передаются человеку контактно-бытовым, алиментарным и водным путями.

Фактором передачи аскарид является любая инфицированная пища и предметы:

  • немытые или недостаточно обработанные фрукты и овощи овощей — редис, морковь, помидоры, огурцы, салат, укроп, петрушка и др.;
  • некипяченая вода.

Руки — один из основных факторов передачи гельминтов. Яйцами аскарид руки загрязняются у детей во время игр в песочнице, игровых площадках, у взрослых — во время работ на приусадебном участке, огороде, цветниках, а также у работников очистительных сооружениях и землекопов.

Способствует распространению аскаридоза применение с целью удобрения необезвреженных фекальных масс человека.

Сезон заражения гельминтозом:

  • в зоне умеренного климата летом и осенью, когда созревают овощи и фрукты (апрель — октябрь месяцы);
  • в регионах с более холодным климатом — 2 — 3 мес.;
  • в течение года в тропических и субтропических зонах;
  • круглогодично при хранении овощей в погребах.

Повторные заражения

Иммунитет, который сохраняется после спонтанного выздоровления, длится от 6 до 12 месяцев. Аскаридоз, возникший повторно в течение этого периода, протекает с менее выраженными патоморфологическими изменениями.

к содержанию ↑

Строение аскариды человеческой

Причиной аскаридоза у человека являются крупные раздельнополые гельминты из рода паразитических нематод (круглых червей) Ascaris lumbricoides. Ascaris lumbricoides — типичный геогельминт. Созревание яиц паразита происходит в почве, без промежуточного хозяина. Взрослые особи гельминтов обитают в тонком кишечнике, питаются его содержимым (пищевой кашицей) и наружным слоем слизистой оболочки. Аскариды удерживаются в полости кишки за счет положения тела — сворачиваются кольцом или изгибаются дугой, упираясь в стенки.

Как выглядят Ascaris lumbricoides

  • Тело гельминта вытянутое, веретенообразное, слегка красноватого цвета. После гибели паразит приобретает желтовато-белую окраску. Снаружи аскарида покрыта плотной оболочкой (кутикулой), защищающей ее от механического воздействия и переваривания под воздействием ферментов хозяина.
  • На головном конце располагаются три кутикулярные губы, окружающие ротовое отверстие.
  • Хвостовой конец у самца загнут на брюшную сторону, у самки — с коническим придатком.
  • По бокам паразита имеются продольные линии, по ходу которых располагаются канальцы выделительной системы.

Пищеварительная система

Ротовое отверстие, окруженное тремя кутикулярными губами, пищевод, кишечная трубка, заканчивающаяся вблизи заднего конца анальным отверстием — основные структуры пищеварительной системы паразита.

Строение самки аскариды человеческой

У самки аскариды тело длинное — от 20 до 40 см, толщина — 3 — 6 см. На хвостовом конце имеется конической формы придаток. Половые органы самки состоят из парных яичников, яйцеводов и двух маток, переходящих в вагину. Вульва (наружные половые органы) открываются в конце передней трети тела. У половозрелых самок в этом месте имеется перетяжка кольцевидной формы. За одни сутки самка откладывает до 240 тысяч оплодотворенных и неоплодотворенных яиц. Неоплодотворенные яйца аскариды не обладают инвазивной способностью.

Строение самца аскариды человеческой

Самцы гельминтов короче самок, их длина составляет от 15 до 25 см., ширина — 2 — 4 мм. Хвостовой конец фиксирован, загнут на брюшную сторону. На теле имеются 2 спикулы (наросты) до 2 мм длиной, помогающие прикрепляться к телу самки. Органы осязания самцов представлены расположенными на вентральной стороне хвоста 70-ю парами преанальных и 7-ю парами постанальных сосочков. Половая система представлена семенниками, семяпроводом и семяизвергательным каналом, впадающим в клоаку.

к содержанию ↑

Яйца аскариды

Самка гельминта обладает высокой плодовитостью. В ее теле одномоментно обнаруживается около 27 млн. яиц, находящихся на разных стадиях развития. За одни сутки самка откладывает до 240 тысяч оплодотворенных и неоплодотворенных яиц, за год — 64 млн.

Яйца аскарид окружены 5-ю оболочками. Внутри их находится шаровидной формы мелкозернистый бластомер. Ниже + 120С и выше + 360С яйца аскарид не развиваются, но сохраняют жизнеспособность. Уничтожить оболочки могут горячая вода (+ 50°С), солнечный свет, спирт, бензин и эфир.

Оболочки яиц

Оболочка яиц паразитов толстая пятислойная. Она защищает зародыш от повреждающих факторов внешней среды.

  • Наружная оболочка в период нахождения яйца в половых органах белковая, бугристая, прозрачная и бесцветная, темно-желтого или коричневого цвета и непрозрачная при выходе в кишечник, так как окрашивается фекальным пигментом.
  • Средняя оболочка трехслойная, глянцевитая.
  • Внутренняя оболочка липидная, многослойная, гладкая, прозрачная и бесцветная, проницаема для воды, но задерживает органические вещества и соли.

Оплодотворенные яйца

Оплодотворенные яйца имеют овальную, реже шаровидную форму. Их размер 50 — 70 х 40 — 50 мкм.

Неоплодотворенные яйца

Неоплодотворенные яйца гельминтов имеют разнообразную форму — чаще вытянутую, удлиненную, реже — грушевидную или трехгранную. Их размер составляет 50 — 100 х 40 — 45 мкм. Белковая оболочка неоплодотворенных яиц грубая, с неровными зубцами. Внутренняя часть яйца заполнено желточными клетками крупных размеров. Яйца, лишенные белковой оболочки, гладкие прозрачные и бесцветные, из-за чего трудно диагностируются.

к содержанию ↑

Цикл развития аскарид

Половозрелые гельминты паразитируют в тонкой кишке. При наличии самцов самки выделяют наружу оплодотворенные и неоплодотворенные яйца. Оплодотворенные из них способны развиваться далее, неоплодотворенные — не способны к дальнейшему развитию. Яйца вместе с фекальными массами выделяются наружу, загрязняя почву, где при температуре от + 120С до + 360С и влажности не ниже 4 — 8% созревают, проходя стадии бластомера, морулы, гаструлы, головастика и, наконец, личинки. После того, как личинка совершит линьку и превратится в личинку в чехлике, яйцо становится заразным. Весь процесс длится 16 — 17 суток. Через воду, фрукты и овощи яйца попадают через рот в кишечник человека. В кишечнике они освобождаются от оболочек и личинка оказывается в просвете кишечника.

Миграция личинок

При миграции по организму человека личинки аскарид совершают сложный путь. Его длительность составляет 14 — 15 дней. После освобождения из яйца личинки проникают в кровеносные сосуды кишечной стенки, далее по системе портальной вены они попадают в печень, далее по нижней полой вене — в правую половину сердца, откуда через легочную артерию — в легкие. Обратно попасть в кровь личинки не могут, так как утрачивают способность буравить (разрушать) капиллярную стенку. В органах личинки инкапсулируются и погибают.

За время миграции личинки питаются кровью и вырастают до размеров 3 — 4 мм.

Разрушив стенку капилляр альвеол, они проникают в их просвет. С помощью мерцательного эпителия через бронхи и трахею они попадают в полость рта, заглатываются и попадают в желудок, где созревают и превращаются во взрослые особи.

Линька

Развиваясь, личинка линяет 4 раза. С 5 по 6 день — первый раз (в этот период она находится в печени, второй раз — через 10 дней во время пребывания в легких, третий (на 15 день) и четвертый (на 25 — 29 день) — при нахождении в кишечнике. После 4-й линьки личинка превращается во взрослую особь.

Длительность цикла развития

Период от момента заражения яйцами паразита до их появления в фекальных массах составляет 2,5 — 3 месяца. Миграционный период личинок составляет 14 — 15 дней. В организме больного аскариды более года не живут

Аскариды в кишечнике

к содержанию ↑

Диагностика аскаридоза

Диагностика аскаридоза у взрослых и детей основана на обнаружении яиц паразитов в кале и взрослых особей в кишечнике больного. Антитела к аскаридам появляются в крови с 5 — 10 дня инвазии, однако этот метод диагностики используется в качестве дополнительного, подтверждающего наличие гельминтов в организме больного. Боли в животе и значительное повышение уровня эозинофилов в крови также указывают на заболевание. Гельминты в кишечнике и других органах обнаруживаются при рентгенологическом исследовании, эндоскопии, УЗИ и при проведении полостных операций.

Методы диагностики аскаридоза

Существует множество методов диагностики аскаридоза. Они подразделяются на лабораторные и инструментальные.

Лабораторные методы диагностики:

  • Копрологическое исследование.
  • Анализ кала на яйца глист.
  • Анализ мокроты на обнаружение личинок гельминтов.
  • Общий анализ крови.
  • Биохимическое исследование крови.
  • Серологические методы исследования.
  • Гистологическое исследование.

Инструментальные методы диагностики:

  • Рентгенологическое исследование пищевода, органов брюшной полости и легких.
  • УЗИ.
  • Эндоскопическое исследование.
  • Диагностическая лапаротомия и лапароскопия.

Диагностика аскаридоза на разных стадиях заболевания

Диагностика аскаридоза на ранней (миграционной) стадии

При заглатывании яйца паразитов проникают в кишечник, где лишаются своих оболочек. Из яиц в просвет кишки выходят личинки, которые сразу же повреждают кишечную стенку и устремляются в капилляры. По системе кровеносных сосудов личинки попадают в легкие и далее в бронхи, трахею и горло, откуда после заглатывания вновь оказываются в кишечнике. Миграционная фаза длится 14 — 15 дней. Диагностика аскаридоза в этот период затруднена. На присутствие паразитов в организме больного указывают клинические данные, наличие личинок в мокроте, повышенный уровень эозинофилов и антител в крови.

Диагностика аскаридоза в кишечной стадии

Кишечная стадия аскаридоза начинается через 14 — 15 дней после заражения яйцами гельминтов. В этот период из личинок вырастают половозрелые особи, способные оплодотворяться и выделять яйца. Его длительность составляет 2,5 — 3 месяца. Поэтому при подозрении на аскаридоз обязательно проводится анализ кала на яйца аскарид именно через этот период времени, а также после диагностической дегельминтизации.

От момента заражения яйцами аскарид до появления яиц в каловых массах проходит 2,5 — 3 месяца. Личинки мигрируют 14 — 15 дней. В организме больного гельминты более года не живут.

Диагностика аскаридоза на основании клинико-эпидемиологических данных

Симптомы аскаридоза многочисленные и разнообразные. В миграционный период на первый план выходят симптомы токсикоза и аллергоза. Выход личинок в дыхательные пути сопровождается легочными жалобами. Особое внимание следует уделить сбору эпидемиологического анамнеза: сезон года, участи в сборе ягод, овощей и зелени, пребывание в сельской местности и др. Следует помнить, что дети болеют аскаридозом в 3,5 раз чаще, что связано с недостаточным соблюдением мер личной гигиены.

Кишечная фаза аскаридоза связана с жизнедеятельностью взрослых особей паразитов в кишечнике больного. Аскариды нарушают работу желудочно-кишечного тракта, наносят механические травмы, перфорируют кишечную стенку и проникают в разные органы, их скопления приводят к развитию кишечной непроходимости.

Диагностика аскаридоза по анализу мокроты

На определенном этапе миграции личинки паразитов проникают в воздуховодные пути больного и далее с мокротой поднимаются в глотку и заглатываются. Обнаружение личинок аскарид в мокроте — безусловное подтверждение диагноза, однако это является редкой находкой. Небольшое количество личинок в мокроте обязывает проводить исследование многократно.

Гистологическое исследование

По ходу миграции личинки разрушают сосуды и могут проникнуть в любые органы: печень, глаза, головной мозг и др. В органах личинки утрачивают способность разрушать стенки капилляров, инкапсулируются и погибают. С целью обнаружения личинок в тканях пораженных органов используется методика гистологического исследования. Из пораженного органа извлекается с помощью биопсии биоптат — кусочек ткани, который далее исследуется при помощи микроскопии. Биоптаты берутся из самых разных тканей организма человека.

Яйца аскарид в кале

Обнаружение яиц гельминтов или взрослых особей в каловых массах и после диагностической дегельминтизации является достоверным признаком аскаридоза. Яйца аскарид не обнаруживаются:

  • в период миграции личинок;
  • в первые 3 — 3,5 месяца после заражения. У инвазированных в период с мая по сентябрь месяцы яйца гельминтов начнут появляться в кале через 3 — 3,5 месяца — то есть с декабря по февраль;
  • при низкой интенсивности инвазии;
  • при наличии в кишечнике одних самцов, старых или недостаточно зрелых самок.

Анализ кала на аскариды применяется для диагностики хронической стадии аскаридоза.

При исследовании кала применяются методы обогащения, с помощью которых достигается увеличение концентрации яиц паразитов на поверхности жидкости или в осадке (метод Калантарян, Фюллеборна, Красильникова, Бермана и др.).

С целью выявления яиц гельминтов в кале применяется метод простой микроскопии и толстого мазка (метод Като).

Анализ кала на аскариды следует повторять несколько раз. Отрицательный результат анализа еще не говорит об отсутствии паразитов в кишечнике.

Выявление взрослых особей аскарид

Взрослые особи гельминтов выявляются при проведении копрологического исследования после диагностической дегельминтизации, при рентгенологическом исследовании органов брюшной полости, хирургических вмешательствах, эндоскопии и УЗИ. Паразиты могут продвигаться вниз и вверх по кишечнику, проникать в желудок, пищевод, горло, дыхательные пути и лобные пазухи. При перфорации кишечной стенки аскариды по кровеносным сосудам проникают в печень, желчный пузырь и сердце.

Операция по удалению аскарид из желчного пузыря и печени ребенка.

Диагностика аскаридоза с применением инструментальных методов исследования

Диагностика аскаридоза с применением рентгенологического метода исследования, эндоскопии и УЗИ имеет место при не выявленных причинах заболевания и отрицательных результатах копрологического исследования.

При рентгенологическом исследовании применяется бариевая взвесь, что позволяет изучить содержимое кишечника на всем его протяжении. Барий вводится как через рот, так и при помощи зонда непосредственно в тонкий кишечник.

  • Аскариды, расположенные клубками, выглядят как участки просветления округлой формы.
  • Скопления паразитов могут располагаться в виде располагающихся параллельно друг другу в ряд лентовидных просветлений.
  • При пальпации или давлении паразиты смещаются, начинают двигаться, меняют свое положение.
  • При максимальном скоплении гельминты заполняют весь кишечник. Они обнаруживаются в 12-и перстной кишке, желудке, пищеводе и желчевыводящих путях.
  • При аскаридозе отмечается дискинезия кишечника (местная и всего кишечника), что проявляется стойким спазмом кишки, метеоризмом и перестройкой рельефа слизистой оболочки.

Анализ крови на аскаридоз

В миграционную стадию продукты жизнедеятельности и распада паразитов оказывают токсическое влияние на организм больного и вызывают сенсибилизацию. В органах и тканях возникают очаги эозинофильного воспаления и механического повреждения.

  • Количество эозинофилов повышается до 20% — 60%.
  • Скорость оседания эритроцитов повышается до 50 мм/час.
  • Снижается количество эритроцитов и уровень гемоглобина.
  • Повышается количество лейкоцитов.

Операция по удалению аскарид из глаз.

Антитела к аскаридам

Антитела к аскаридам класса IgG в крои больного появляются через 5 — 10 дней от момента инвазии. Выявляются они с применением иммуноферментного метода (ИФА) и реакции латекс-агглютинации (РЛА). Серологические методы сегодня не получили широкого применения из — за трудности в трактовке результатов. Они используются как дополнительные методы в комплексе с другими методиками и клиническими данными.

Нелегалы внутри нас: глисты аскариды.